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服鱼胆重度中毒 经血透转危为安

 健康报讯(记者衣晓峰)最近一段时间,黑龙江省绥化市铁路中心
医院连续收治3例特殊的患者。这3例农村患者均是偏听偏信,误以为
生吞鱼胆能够败火,治疗眼花、眼涩、视力模糊等眼疾,结果均在口
服草鱼鱼胆1~3小时后出现恶心、呕吐、少尿,继而无尿。检查肝功、
肾功都有极大改变,临床肝、肾及胃肠道功能严重受损。经分别紧急
采用血液透析2~4次,方才解除上述症状。
  生吞鱼胆为什么有如此大的危害?绥化铁路医院血液透析中心主
任张文学告诉记者,鱼胆的主要成分是胆酸、鹅去氧胆酸、鹅牛磺胆
酸及鹅牛磺去氧胆酸,它们均具有细胞毒性,可引起多脏器功能损害,
以肝肾最为常见。这些毒性物质在肾脏方面表现为近曲小管的充血、
水肿、坏死;在肝脏方面表现为肝细胞的水肿、变性、坏死。病人会
出现肾小管的吸收、排泄功能障碍,以及肝脏的解毒功能障碍,引起
鱼胆毒素及体内代谢毒物蓄积,同样伴有水、电解质紊乱和酸碱平衡
失调。
  以上早期损害是可逆的,完全可以通过血液透析排出毒素及多余
水分,调整电解质及酸碱平衡。这3例病人均是临床治疗不见好转而
改用血透获得救治的。张文学主任的体会是:透析开始越迟,少尿期
持续时间就越长。所以对鱼胆中毒者,应动员其尽快接受血液透析,
以减少合并症,避免肝肾功能进一步遭受损害。