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谨防药物伤了眼睛

  生活中影响视力的因素颇多,但尚未引起人们足够重视的是:药
物也会给“心灵之窗”蒙上阴影。临床研究发现,一些患者的视力减
退可能与服用某些药物有关。这类药物包括:
  抗生素如青霉素可引起过敏性结膜炎,使眼结膜充血、水肿、发
痒和有异物感,严重者可出现角膜溃疡;链霉素、氯霉素会引起过敏
性视神经炎,影响近视力和远视力,炎症若未得到及时控制,将导致
视神经萎缩;磺胺可使视神经乳头发生水肿,造成急性近视。抗生素
引起的视力损害,一般与过敏体质有关。
  皮质激素类药物如可的松、强的松、氟美松等。长期使用者,会
削弱机体免疫力,引起水钠潴溜,诱发眼部感染、青光眼及白内障。
因此,使用激素应严格掌握适应症、用药剂量及时间,避免发生不良
反应。
  抗结核药乙胺丁醇是一种抗结核新药,对视神经有一定损害作用,
易引起球后视神经炎、色盲及视网膜出血。应用该药治疗结核时,要
定期检查视力、眼底、视野,发现异常,及时停药。
  抗精神病药长期使用氯丙嗪会使患者眼睛产生异物感、畏光、灼
痛和角膜混浊,严重时能引起星状白内障和夜盲症。
  抗癫痫药苯妥英钠对小脑平衡中枢有较强的兴奋作用,用量过大
可致小脑功能失调,引起眼球震颤、眼肌麻痹、视野缩小、视物模糊。

  抗心律失常药物例如强心甙类药物洋地黄、地高辛、西地兰等,
强心甙中毒时可引起黄视或绿视症等视觉障碍。这可能与强心甙在视
网膜中沉积有关。
  解热镇痛药阿司匹林能使过敏体质者出现眼结膜充血、水肿、角
膜溃疡、视神经炎及视神经萎缩。
  口服避孕药长期服某种口服避孕药,会影响机体凝血机制,导致
眼内小动脉、小静脉栓塞或血栓形成,使眼睛发生视野缺损。
  阿托品临床广泛应用于解痉、止痛、抑制腺体分泌、抗休克和治
疗心律失常。能松弛瞳孔括约肌、抑制眼睫状肌收缩,使瞳孔散大,
视物模糊,在中老年人则易诱发青光眼。
  药物虽能治病,但应用不当却会“添”病,如上述药物即可导致
医源性眼病,甚至造成严重后果。用药后一旦出现视力减退或视觉障
碍,要及时停药,并请眼科医生诊治。

 于斌  (2002.01.31)