在医院门诊，常见有家长以患儿服药麻烦为由，要求给予肌肉注
射，有时医生居然也就同意了。
　　臀部肌肉注射虽然简便易行，但若不慎，会引起儿童坐骨神经损
伤，造成一时性的瘫痪，如果频繁注射，还会导致儿童臀肌挛缩，目
前这种现象日益增多，有些业已致残，却迄今尚未引起人们高度重视。

　　儿童臀肌挛缩是药源性疾病之一。有些体弱的4～8岁儿童，常因
反复呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎、肺炎或肠炎等疾病，而多次
接受肌肉注射，主要药物为抗生素与解热镇痛药等。其中特别是青霉
素钾盐刺激性很强，反复注射最易引起局部化学性炎症，继而发生纤
维化。据研究发现，其中苯甲醇作为青霉素的溶解剂，主要为了缓解
疼痛，但它也具有造成肌肉纤维变性，致使形成硬结的副作用，这对
酿成该病可谓雪上加霜。
　　一般肌肉注射部位在臀部外上1／4处，故此处受伤首当其冲，重
则波及到整个臀大肌。注入的药液会顺着肌肉纤维走向扩散，由于反
复多次注射，这些肌束间隙不断受到药液的刺激，容易发生化学性、
损伤性反应，导致肌肉组织萎缩变性，纤维组织增生。加之儿童肌肉
娇嫩，新陈代谢旺盛，对药物刺激反应更为强烈，最终形成与臀大肌
纤维走向一致的条束状纤维疤痕组织，引起肌肉痉挛，限制了髋关节
的内收及屈曲活动，这在医学上称为“儿童注射臀肌挛缩症”。
　　患有注射性臀肌挛缩症的儿童，主要表现为姿势和步态异常，下
蹲时尤为明显，双膝不能并拢，两腿必须分开，犹如青蛙屈曲时的后
肢，严重者坐位时不能跷“二郎腿”，卧位时双膝分开，也呈蛙式，
故又称为“蛙腿症”。站立时，两下肢轻度外旋，双足不能完全并拢，
呈“外八字”，行走蹒跚，尤其快步走或跑步时，则呈跳跃状，酷似
舞台上那怪模怪样的“卓别林步态”。
　　对此病若能及时进行手术治疗，方法简便，效果良好，否则病情
日益加重，甚至会影响孩子骨盆发育，造成股骨结构性改变，这种残
疾不仅会给患儿带来行动不便，影响他们的心理、人格健康成长，而
且还会给他们今后的学习、生活、工作、交际，乃至婚姻等带来无穷
的苦恼和终生的遗憾。
　　综上所述，臀部肌肉注射次数越多，致病机会也就越多，且发病
年龄越早，病情也就越加严重。为了防患于未然，儿童一定要合理用
药，凡能口服的，就不要注射。必须肌肉注射用药时，疗程以3～5日
为宜，最多不能超过2周。在治疗过程中，用热毛巾外敷肌肉注射部
位，每日2次，每次10分钟。对于过多注射的儿童，在每一疗程结束
后，应给予理疗，以改善局部受损组织的血液循环，促进损伤的痊愈。

汪宗俊  (2002.01.31)