一天深夜，我在急诊室值班，随着一阵救护车的笛声，一对中年
夫妇急急忙忙地送来了一位小姑娘。
　　病人是个14岁的女学生。她父母心神不安地向我介绍病情：下午
4点左右，患者突然头不由自主地向上仰并扭向左侧，眼睛上翻，眼
神发直，流涎，面部肌肉不时地抽动。在附近诊所抢救不见好转，医
生怀疑她得了脑膜炎、癫痫或是破伤风，一时不能确诊而转入我院。

　　经询问得知，病人不发烧，神志一直清楚，无头痛，无呕吐，无
外伤史，过去亦无类似发作情况。随之我追问病人近日是否得过什么
病、服过什么药，病人的母亲连忙说：“服过药服过药！上午她说胃
里不舒服，我让她吃了两片胃复安。”这下我心里明白了：这场“不
安”原来是胃复安引起的。
　　我安慰患者父母说，不要紧张，你们的女儿没有脑膜炎、癫痫病，
也不是破伤风。这是胃复安引起的药物副作用，没什么危险。随即我
开了一支阿托品给她肌注，约过了半小时，患者的症状全部消失。患
者的母亲用手轻轻晃了晃女儿的头问：“还有啥不舒服？”女孩试着
拧了几下脖子说：“脖子有点酸，累的。”引得大家都笑了。
　　胃复安又名灭吐灵，是常用的消化系统药物，能促进胃肠蠕动，
对上腹饱胀、嗳气、胆汁反流引起的胃炎、各种原因的呕吐均有较好
的疗效。但它在抑制延脑催吐化学感受区止吐的同时，中枢神经系统
中能抑制肌肉活动的多巴胺受体也被阻断，导致胆碱能神经的作用相
对增强，因而出现了锥体外系症状。这种药物副作用除这位患者的表
现外，还可有出汗、视力模糊、手足静止性震颤、肢体运动不灵活、
行走不协调等。笔者在以往给病人首次应用常规量胃复安时，曾有3
例出现过此类症状，患者均为年轻女性，故认为胃复安引起锥体外系
症状与个人特异体质有关，而与剂量无大关系。
　　当使用胃复安引起锥体外系症状时，应立即停药，轻者不需治疗，
多饮水即可自行缓解；重者可肌注阿托品0.5毫克；症状持续者服用
安坦，适当选用镇静剂，一般3日内症状均能消失。这类患者以后应
避免再使用胃复安，需要时改服吗叮林。
　　女学生和她的父母听了我的一番解释后就放心了，他们表示，以
后服药一定会更慎重。

杜长明  (2002.01.31)