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今年1月，上海几乎经历了三个季节，从温暖如春到炎热再到酷冷。降温最高的一天，一夜之间降了15℃。气象资料显示，这是50年来的第一次。这种反常的天气给人们的健康带来什么影响呢？据上海市医疗急救中心统计，最近一个月，他们每日的出车数量平均接近400次，创下历史之最。气温变化最大的那一天，120急救中心出车461次，该中心说这是前所未有的。每天近400位呼救病人中有近半数是老年中风病人。气候反常与脑卒中的发作有什么联系？老年人如何应对反常的气候？请听专家释疑。
寒冬——脑卒中高发季节 季节和气候的变化与脑卒中的发生关系密切。资料显示：脑卒中以冬春季节发病多，夏秋季节相对较少。从上海市卢湾区近30年脑卒中死亡病例分析看，病人脑卒中的死亡时间，均以冬季为主，从12月份开始上升，次年1～2月达到顶峰，有明显的季节性规律。我国21个省（区）神经流行病学研究也证实，东北的哈尔滨市寒冷期长，平均每年气温在2.2℃左右，最低时可达到零下40℃，而南方的广州市平均气温达22.4℃左右。两地比较发现，哈尔滨市脑卒中发病人数高出广州市2倍。这一特点与邻国日本极为相似，无论是出血性或缺血性脑卒中，日本寒冷的东北地区秋田县均比气候温暖的南部大阪地区发病率高。 气候还与脑卒中的发作类型有关。天津市对1987年200例CT证实的脑出血病人进行气象因素评估发现，天津地区脑出血有两个高峰期，即10月份和4月份，这两个月平均气温与前一个月相比较，下降了6.9℃和升高了8.6℃，月温差增大，气压高温度低脑出血更易发生。安徽一项系统研究提示，脑出血在气温骤降、气压与相对温度上升时发病频繁。我国七城市（北京、哈尔滨、银川、上海、长沙、广州、成都）的监测表明，脑血管病发病与气象因素密切相关：1、在不同气候条件影响之下，脑卒中的发病不同，中温带地区（哈尔滨、长春、银川）以缺血性脑卒中为多。中热带地区（上海、长沙）以出血性脑卒中居多。干燥气候区内湿度稍有变化对脑卒中即有影响，而湿润地区仅在湿度剧变时才有影响。东北地区冬季日平均气温低且变化大，故冬季发病率高。2、气候变化与脑卒中发病显著相关，特别是气候出现剧烈变化时容易诱发脑卒中，如华北地区出现异常气旋影响时，气旋东移途经地区脑卒中发病呈增多趋势。近年来，随着全球气候变暖及厄尔尼若现象的频发，使冬季温差变化很大，这定会影响到人类的健康，尤其是中老年人。 老年人由于机体生理功能趋于衰老，体温调节能力及血管弹性反应性降低，对于外界寒冷气候的刺激适应能力差。一旦气温骤变机体调节机能不能够很快适应变化，就很容易导致血压的升高诱发脑卒中发生。因此，寒冬来临或气候变换之际，中老年人要随时注意气候的变化，外出要注意保暖。此外还应该注意到，在节假日期间生活要有规律，避免情绪激动、过于劳累，警惕这些危险因素的相加作用。气候对我们的影响向科研人员也提出了新的挑战：如何应用气象科学来评估和减少脑卒中的发生，使人们防患于未然。 吴升平 (2002.01.30) |
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