我国和日本均为胃癌高发国家。流行病学调查显示，胃癌在我国
被调查的5个主要城市（北京、上海、哈尔滨、天津、武汉）中，发
病率和死亡率均居前三位，且男性高于女性。
　　紫杉醇类药物是近十年来最受重视的广谱抗肿瘤药物，对多种肿
瘤有效。美国FDA批准其在临床上主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌和非
小细胞肺癌等，但近年来国内外学者将该类药物用于治疗消化系统癌
肿，疗效引人注目。
　　食道癌和贲门癌的发病率在逐年上升。由于诊断时50％以上的患
者已经发生远处转移，因此姑息性化疗是食道癌、贲门癌治疗的主要
手段。欧、美最近的研究表明，紫杉醇类药物对食道癌、贲门癌疗效
显著，最高治疗有效率可达49％。紫杉醇是治疗食道癌最有效的单药
之一。紫杉醇和顺铂加5－Fu治疗转移性食道癌也取得了实质性进展。
荷兰的研究表明，紫杉醇口服给药甚至可以使紫杉醇体内吸收提高3
倍。
　　M·D·安德森癌症中心的研究表明，紫杉醇联合化疗方案的疗效
要明显好于传统方案，有效率为45％，而且毒性在耐受范围以内。
　　目前胃癌的治疗仍以手术为主。早期胃癌手术切除后的5年生存
率可达90％以上。但是一般胃癌的复发率和转移率较高，在诊断时75
％的病人已经不能手术治疗。采用规范化疗，可以延长患者的生命。
美国、日本等最新研究表明，紫杉醇与顺铂、5－Fu联合方案取得了
更好的疗效，中位生存期可达1年，并且不增加毒性，对延长晚期胃
癌患者的生命，提高治疗期间的生活质量具有明显优势。紫杉醇用于
食道癌、贲门癌和胃癌的疗效确切，应用前景看好。

秦叔逵  (2002.01.30)