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末期心脏衰竭病人 也许可“补心”延寿
正在等候“换心”的末期心脏衰竭病人，或许可在不久后，通过“补心”延长寿命。 香港、法国和美国这一年来都纷纷展开临床试验，为一些末期心脏衰竭的病人进行了“补心”手术。新加坡的心脏专科医生向全国医学研究理事会和生物道德咨询委员会的申请如果成功的话，也将会在下来的两三个月内，在新加坡展开同样的临床试验。 新加坡国家心脏中心总监林延龄教授接受《联合早报》的访问时，透露这个消息。他指出，新加坡的医生和科研人员已在过去的两年里陆续在兔子、老鼠和猪身上进行了“补心”的试验，效果良好。国外病人临床试验手术的成功也证明了手术是安全的，只是疗效如何，则还得花上一段时间观察。 抽取病人本身干细胞 排斥现象大大减少 所谓“补心”，指的就是抽取病人本身的骨髓干细胞，注射到心脏损坏的部分，将坏掉的部分修好。由于用来进行手术的是病人自己的干细胞，因此，除了在道德上会比使用胚胎干细胞较容易被接受外，病人体内产生排斥的现象也会大大减少。 以目前来说，末期心脏衰竭的病人除了以药物控制病情外，就是等候合适的心脏进行移植手术，或是通过人工心脏补救。“补心”手术的成效一旦获得证实，对末期心脏衰竭的病人来说，无疑是喜讯。 林延龄教授告诉记者，许多心脏衰竭的病人都必须接受心脏绕道手术，而心脏外科医生就能在为病人开胸做手术时，从病人的胸骨中抽取骨髓干细胞，再注射到受损的心脏部位，看看受损的部位可否因此而收缩正常。 他指出，要把骨髓干细胞注射到心脏去，主要有两个方法。除了在进行心脏绕道手术时，由外科医生抽取胸骨的骨髓干细胞注射到心脏外，还可通过经皮无创的方式，在不开刀的情况下，由内科医生将一根细小的管由皮层下直接将骨髓注射到心脏损伤的部位。 他说：“正在申请展开临床试验的是外科的方法。不开刀的方法由于比较复杂，因此目前还在动物试验的阶段。我们下一步会在猴子身上进行试验，进一步探讨利用经皮无创的方式进行‘补心’。” “补心”临床试验的第一个病人，将是最重要的病人。如果他的手术成功，新加坡的心脏专科医生相信还会在另5到10名病人身上进行同样的手术，以搜集足够的临床数据。“补心”手术一旦有了成绩，心脏专科就能展开更大型的试验，让病情较轻微的病人也受益。 中英对照 《联合早报》● 何文欣 新加坡报道 |
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