随着人口的老龄化，老年性痴呆已成为一个世界性的医学问题，
发病率日益增高。
　　老年性痴呆有两大类，一类至今病因不明，因为最早为阿尔采默
氏报道，所以又名“阿尔采默病”。另一类与脑动脉硬化引起脑供血
不足有关，又名“脑血管性痴呆”。
　　欧美国家以前者多见（如美国前总统里根），亚洲国家以后者多
见，这与亚洲国家较欧美国家脑血管病发病率更高相一致。
　　脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中
风”发作，病情逐渐加重。但是，它与“阿尔采默病”不一样，智力
减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智
力有一定程度的恢复，病情稳定；但是，再次“小中风”后，发作又
加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
　　早期表现，主要为记忆力减退，特别是近期记忆减退，如刚吃过
早饭，却忘记是否吃过；眼镜、笔等小物件，刚用完则不知放在何处，
到处寻找。由于记忆力减退，常张冠李戴，前讲后忘，颠三倒四。病
人的情感活动也有障碍，偶闻琐事，失声大笑，笑声未绝，又涕泪交
流，悲痛欲绝。到后期，则智力全面减退，生活不能自理：或终日僵
卧不起，不食不言；或外出乱跑，不识归途（定向力丧失）。
　　由于反复脑梗塞不一定发生于大脑皮层的“运动区”，所以有些
人从未发生过瘫痪，这些人易被误诊为“阿尔采默病”。
　　近年来，随着CT检查的普及，常发现过去诊断为“阿尔采默病”
的患者，不少人存在“腔隙性多发性脑梗塞”，实际上为脑血管性痴
呆，或合并有脑血管性痴呆。
　　脑血管性痴呆，重在早期预防。脑血管病是随年龄增长而发病率
增高的疾病，造成脑血管病的因素是多方面的，研究表明，高血压、
高脂血症、高黏度血症、糖尿病、吸烟、酗酒等都是引起脑血管病的
危险因素。所以，为了预防脑血管性痴呆，必须积极地防治上述疾病，
注意合理饮食，生活有规律，劳逸结合，注意心理健康。饮食宜少盐、
低脂、低胆固醇，多吃些鱼、豆制品、牛奶、新鲜蔬菜、水果、核桃、
芝麻等。要忌烟忌酒、适当运动，以改善体质，提高全身的抗病能力
及免疫功能，避免过度劳顿。运动应因人、因地、因时制宜，运动量
以既锻炼了体魄又不感觉疲乏为度，要量力而行，掌握分寸，从而达
到延缓衰老进程的目的。

谈福民  (2002.01.24)