有些人嗜酒成癖，即使服药期间也把不离盏，结果不仅影响药物
的疗效，还可能引起许多新的并发症，严重时甚至危及生命。究其原
因是由于乙醇（酒的主要成分）可与许多药物产生相互作用：一方面，
乙醇可影响药物的吸收和药物代谢酶的活性；另一方面，某些药物也
会干扰乙醇的正常代谢，造成乙醛蓄积中毒。服药贪杯害处多多，临
床常见的有：
　　消化道出血解热镇痛药（如阿司匹林、扑热息痛、去痛片等）和
乙醇均对胃肠道黏膜有刺激和损伤作用，如果病人在服用此类药物期
间照饮不误，等于是雪上加霜，极易引起急性胃黏膜病变或溃疡病复
发，导致消化道出血。而且，由于阿司匹林有对抗血小板聚集及抗凝
作用，故一旦出血往往很难控制。
　　意识障碍及昏迷镇静催眠药（如安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴
比妥等）属中枢抑制剂，乙醇可使这类药物的吸收加快，分解代谢减
缓，从而使血药浓度增加。同时，乙醇本身对中枢神经也有抑制作用，
倘若两者合用，将会导致明显的意识障碍及呼吸中枢抑制，由轻到重
可表现为嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。喜剧大师卓别
林之死就是由于酒后服用安眠药所致。
　　双硫醒样反应“双硫醒”又叫“戒酒硫”，是一种戒酒药。该药
可阻碍乙醇的正常代谢，造成乙醛在体内大量蓄积，引起头痛、头晕、
恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状，统称“
双硫醒样反应”。除“戒酒硫”外，痢特灵、甲硝唑、先锋霉素等药
物也可影响乙醇的代谢，引起“双硫醒样反应”，故服用这类抗生素
期间应忌酒。
　　低血糖反应乙醇能刺激胰腺的β细胞，增加胰岛素的分泌。若在
使用降糖药物（如优降糖、二甲双胍、胰岛素等）期间大量饮酒，很
容易出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生
低血糖昏迷，若抢救不及时，有生命危险。
　　癫痫发作饮酒可降低抗癫痫药物（苯妥英钠等）的疗效，甚至诱
使癫痫发作。这是由于乙醇可使某些药酶的活性增加，加速药物的代
谢，使血液中的药物浓度降低所致。
　　头痛及低血压饮酒可使血管扩张，如果与抗心绞痛药物（如消心
痛、硝酸甘油）及降压药物（如心痛定）等血管扩张剂合用，将会导
致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。
　　高血压危象有些酒（特别是葡萄酒）含有丰富的酪胺，正常情况
下，酪胺可被体内的单胺氧代酶破坏，但若饮酒同时服用了单胺氧化
酶抑制剂（如异菸肼、优降宁、闷可东、甲基苄肼等），则会造成体
内酪胺大量蓄积，后者可兴奋交感神经，使去甲肾上腺素、肾上腺素
等大量释放，引起剧烈头痛、呕吐、心慌、血压骤升，严重时可导致
脑溢血。
　　近年来，因药、酒同用引起不良反应的病例屡见不鲜，涉及到的
疾病远不止上面这些。鉴于酒与药物之间的相互作用十分复杂，而且
有时是难以预知的，因此，在服药期间应避免饮酒，即使是啤酒、葡
萄酒或含酒精的饮料，也最好不要饮用，以防不测。

 王建华  (2002.01.24)