用常规药物治疗无效的顽固性类风湿关节炎，如今有了相应的治
疗用药，这就是基因工程药物重组白细胞介素－1受体拮抗剂简称IL
—lra。
　　IL—lra是一种存在于人体的蛋白质类细胞因子受体拮抗剂，通
过结合白细胞介素－1（IL－1）受体，特异性地封闭IL－1的活性。I
L－1和肿瘤坏死因子等均属于炎症性细胞因子，在多种疾病（如自身
免疫病、休克、变态反应等）中表达升高，并产生促进炎症和组织损
伤的病理效应。长期以来，人们一直在寻找能够特异性地抑制IL－1
的药物，以期开发非激素类的抗炎新药。
　　1996年，美国医药学家开始重组IL—lra治疗类风湿关节炎的临
床研究。二、三期临床试验表明，重组人IL—lra对常规药物无效的
顽固性类风湿关节炎具有明显的疗效。通过对2932例病人的随机双盲
实验，证明重组人IL—lra单独给药或与其他抗炎药物联合给药均能
发挥明显的改善症状作用，一些检测指标也得到改善，并且未发现明
显的毒副作用。临床医生的一般印象认为，重组人IL—lra的疗效比E
nbrel（重组肿瘤坏死因子受体）缓和，而副作用，特别是免疫抑制
导致的感染低于后者。此外，由于IL—lra的广谱抗炎作用，它还有
可能在多种炎症性疾病的治疗中发挥疗效，因而具有广阔的临床应用
前景。
　　IL—lra适用于中度至重度类风湿关节炎患者，年龄在18岁以上、
使用常规抗类风湿关节炎药物无效者。使用方法：IL—lra能够单独
用药或与其他抗类风湿关节炎药物联合用药。推荐用量为每天使用10
0mg，皮下注射。
　　禁忌症和副作用：对大肠杆菌蛋白过敏者禁用。个别病人出现严
重感染的现象，应注意观察，常见有注射局部的反应，另有少量病人
有头痛、腹痛、恶心、腹泻、流感样症状等。
　　目前我国尚未进口此药。此药的缺陷在于用量较大。医学家考虑，
如能将IL－lra与Enbrel联合用药，则可能降低剂量，提高疗效，并
减轻患者的经济负担。

 龙超  (2002.01.17)