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治疗胆固醇超标 预防心脏发病

香港最少有十万人胆固醇超标。
每十万名香港市民,每年有八十人死于心脏病,与中国和台湾的四十人相比,足足高出一倍。高胆固醇与心脏病和中风关系密切,每年约有二千五百名市民出现急性心脏病,当中三分一人的胆固醇超标。
看过惊心动魄的死亡数字,现在赐你一线生机﹕当你透过改善生活和药物治疗对付高胆固醇,每降百分之一胆固醇,可以减低百分之二的心脏病发病率,十分划算。

降胆固醇药四类型

胆固醇药林林总总,你知道哪一类药物在身体进行大扫除﹖
心脏专科医生谢德富指出,降胆固醇药主要分为四类,分别为﹕

药类一控制胆固醇制造

●Statins辅酶A还原抑制剂
Statins是一种酵素抑制剂,控制酵素HMG-Co A reductase在身体内制造胆固醇,同时又加快肝脏清除血液中低密度胆固醇的速度﹔有医学研究更显示,Statins能有效降低低密度胆固醇(坏胆固醇)外,亦大大减低心脏病危机,是最有效及最常用的胆固醇药物。然而,有小数病人服用Statins后,胃部出现不适、便秘、肚痛,但副作用会随着身体适应药物后慢慢减退,极少数病人的肌肉出现副作用,如﹕酸、痛、乏力等,或在验血报告中显示肝脏出现问题。谢德富指出,所有降胆固醇药物中,以Statins效果最显著。

药类二降三酸甘油脂

●Fibrates
Fibrates主要作用是降低血液中三酸甘油脂含量,其次为减少低密度胆固醇。Fibrates适用于需要降低三酸甘油脂和提升高密度胆固醇的心脏病病人。在医生指导和监测下,与薄血药同用,Fibrates的效果更加显著。副作用方面,Fibrates影响胆汁消化,可能会引起胆石,而小数病人投诉服药后肠胃不适。

药类三助排胆固醇

●Bile acid sequestrants胆汁酸吸收剂
Bile acid sequestrants的作用是结聚肠道中含有胆固醇的胆汁酸,然后经粪便带走,小量的Bile acid sequestrants足以清除体内一至两成的低密度胆固醇,若与Statins一同服用,能够把体内的低密度胆固醇降低四成。由于这类药物已有三十年历史,加上药物并不是直接由肠胃吸收,即使长期服用,也十分安全。
不过,若病人血液中的三酸甘油脂含量高,和有严重便秘病历,医生甚少处方此类药物予病人服用。此外,虽然Bile acid sequestrants不会被身体吸收,但若与其它药物同时服用,可能会影响那些药物的吸收情况,因此,病人如须服用其它药物,应在服Bile acid sequestrants前一小时,或之后四至六小时服用。

药类四降总胆固醇

●Nicotinic Acid
Nicotinic Acid是水溶性维他命B,能降低总胆固醇。
但Nicotinic Acid会扩张血管,常见的副作用为面红,若与高血压药物同用,能提升降血压的功效,这都是病人需注意的。谢德富指出,由于Nicotinic Acid药效稍逊,医生已甚少处方来控制胆固醇。