不久前，我们医院收治了一位因煤气中毒治疗后假愈的老太太，
虽经再次治疗后保住了她的性命，但她却留下了痴呆后遗症。
　　据家人介绍，老太太60岁，和10岁的小孙女同居一室，一个月前，
因用煤球炉夜间取暖，祖孙二人都发生了煤气中毒，且处于昏迷状态。
经县医院用高压氧舱等治疗一天一夜后，祖孙俩都醒了过来，一周后
如常人一样。家属认为病已经好了，住在医院花钱没啥意思，便不听
医生的劝告出了院。没想到出院20多天后，老太太突然行为古怪、表
情呆板、语无伦次，后逐渐丧失了意识，家属急忙把她送回我们医院，
我们诊断病人是急性煤气中毒后晚发脑病。
　　煤气中毒治疗后为什么会出现假愈呢？这是因为，在煤气中毒后
的这段时间里，正在走向死亡的脑神经细胞仍有功能，病人可以像以
前一样正常地生活，造成一种完全康复的假象。而事实上病变仍在延
续，如不及时彻底地治疗，就会由量变到质变，造成神经细胞不可逆
的损害，留下痴呆、无故傻笑、记忆力减退、不识亲人、精神错乱、
步态不稳、说话含混不清等后遗症，严重的还可危及生命。
　　急性煤气中毒后的晚发性脑病的治疗相当棘手，因此，重点还应
放在预防上。有的专家通过对众多病例的综合分析，总结出三种高危
个体因素：一是中毒昏迷时间超过48小时者。二是年龄大于45岁、中
毒昏迷时间超过24小时者。三是中毒后有昏迷过程，且伴有慢性心脑
血管、呼吸系统疾病的老年患者。对于这些患者要重点预防，不要被“
正常”的假象所迷惑，不要急于让病人出院，要坚持用血管扩张剂治
疗2周以上，以改善脑部缺血缺氧性损害，促进脑细胞功能的恢复。

 杜长明  (2002.01.11)