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小儿感冒慎用药

  最近,由于北方地区气温变化大,感冒患者骤然增多。据解放军
304医院儿科主任余素明介绍:这次感冒的临床表现多伴有高烧,部
分患儿达40摄氏度以上,有的患儿伴有惊厥、抽风,以呼吸道、消化
道症状为主,咳嗽、恶心、呕吐。在不少家庭中,全家成员同时感冒。
很多家长对孩子感冒非常着急,一到医院就要求输液,用高档抗生素。
余主任说,这次感冒,大多数病人在初期都是病毒感染,病人的血象
不高。对于病毒性感冒,抗生素根本起不了什么作用。发烧是机体对
病毒的一种抵抗反应,除了那些明确有合并性肺炎,血象高的患者,
可以酌情给予退热和抗生素治疗外,体温不超过38℃,血象不高的,
尽量不要输液。可以吃一些抗病毒的中成药,如小儿感冒冲剂等。要
给孩子多饮水,注意休息,多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食,保持
大便通畅。
  余主任说,有的家庭储备有“小药箱”,孩子感冒拿家里储存的
感冒药给孩子吃,这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药对孩子
有危害,所以小儿感冒用药要特别慎重。如“速效伤风胶囊”、“感
冒通”、“安痛定”等药,对骨髓造血系统可产生抑制作用,影响小
儿血细胞的生成,导致白细胞减少及粒细胞缺乏,降低小儿的免疫力,
有的可引起中毒性肝损坏。此外,小儿也尽量不要使用阿司匹林特别
是复方阿司匹林。阿司匹林有较好的解热镇痛作用,但对消化系统和
肝肾功能有损害,有的可能引起瑞氏综合征或造成白细胞、血小板降
低,尤其是3岁以下的幼儿,一般不主张用这种药。
  余主任提醒说,元旦、春节前后是感冒的高发期,家长要根据气
候的变化随时给孩子添加衣服,房间要每天开窗通风,室内温度不要
过高,要注意保持一定的湿度。平时要加强孩子的户外活动,增强孩
子对冷空气的适应能力和呼吸道黏膜的屏障功能。另外,感冒特别是
流行性感冒传播的速度很快,在感冒及流感流行的高峰时期,儿童尽
量不要到公共场所去,同时要避免孩子与感冒病人接触。

 张献怀 韩建中  (2002.01.10)