阿托品是一种抗胆碱药，它对平滑肌有较强的解痉作用，可抑制
多种腺体分泌，使心跳加速，瞳孔散大，大剂量使用可改善微循环。
临床上，阿托品主要用来解除胃肠、输尿管等内脏平滑肌的痉孪性疼
痛，抢救中毒性休克，抢救有机磷中毒等。由此可见，它的用途还是
比较广泛的。
　　然而，由于阿托品有多方面的药理作用，当利用其中某一方面的
作用时，其他的作用也会表现出来，成为副作用，有的甚至对身体有
害。阿托品的主要副作用有口干、面部潮红、心悸、畏光、视物模糊、
腹胀、排尿不畅、体温升高等。这些副作用一般较轻，停药数小时后
即会消失，惟视物模糊持续时间可延长数日。然而，老年人随着年龄
的增长，各种生理机能发生了退行性变化，在应用阿托品时容易出现
下列不良反应，故应引起重视。
　　青光眼阿托品能使瞳孔散大，临床上常利用此作用进行眼底检查，
治疗虹膜炎和睫状体炎，使炎症组织停止活动，避免与晶状体粘连，
减少刺激而促进痊愈。但阿托品用于眼部时，由于瞳孔散大，影响房
水回流，促使眼压升高，极易诱发急性青光眼，出现头痛，恶心、呕
吐、眼痛、视物不清等症状，若不及时治疗，严重者可导致失明。因
此，凡40岁以上的中老年人，即使过去没有青光眼病史，用阿托品后
出现眼痛、呕吐等症状时，也应提高警惕，及时治疗。
　　心律失常老年人心动过缓时常需做阿托品试验，即静脉注射阿托
品1～2毫克，以便观察心律变化，明确诊断。然而，阿托品不具有解
除迷走神经对心脏抑制的作用，使心率加速。因而有的老年人在静脉
注射阿托品后会出现心律失常，甚至发生心源性休克。所以，老年人
在做阿托品静脉注射试验时应谨慎从事，注射后还要多观察病情变化。

　　尿潴留阿托品对内脏平滑肌有较强的松弛作用，可使膀胱逼尿肌
张力下降，引起排尿困难。老年人往往腹壁松弛，膀胱逼尿肌收缩力
减弱，加之老年男子前列腺多增生肥大，如再用阿托品则很可能引起
或加重尿潴留。因此，有前列腺肥大的老年人尤其不宜使用阿托品。

 肖祥云  (2002.01.10)