5岁以下儿童死亡率边远地区居高

　健康报讯记者魏萍杨秋兰从1月8日在京召开的全国妇幼卫生信息管
理研讨暨监测／年报工作会议上了解到，在过去的5年间，全国先天
畸形总发生率逐年增加，农村畸形发生率明显高于城市。值得注意的
是，多胎和高龄孕妇比例趋增，提示应加强这两组人群的监测。
　　1996～2000年全国出生缺陷监测结果显示，神经管缺陷发生率继
续下降，先天性心脏病、腭裂、尿道下裂、多指（趾）、并指（趾）
和脐膨出发生率出现升高趋势。先天畸形发生率前五位的是：全国为
唇裂、神经管缺陷、多指（趾）、先天性心脏病和脑积水，城市为唇
裂、多指（趾）、先天性心脏病、神经管缺陷和脑积水；农村为神经
管缺陷、唇裂、脑积水、多指（趾）和先天性心脏病。其中先天性心
脏病发生率上升幅度达85.37％。先天畸形发生率，农村明显高于城
市，特别是神经管缺陷发生率，农村是城市的三倍多，位居发生率第
一位。
　　1996～2000年，全国、城市、农村新生儿、婴儿、5岁以下儿童
死亡率都不同程度下降，其中城市下降更明显。监测显示，2000年全
国新生儿死亡率为22.5‰，其中边远地区最高，为31.7‰；全国婴儿
死亡率为32.2‰，边远地区为49.2‰；全国5岁以下儿童死亡率为39.
7‰，边远地区则高达60.8‰。2000年，全国、城市、农村的5岁以下
儿童死亡率较1996年分别下降了11.8％、17.8％、12.5％，城市下降
幅度较农村大；沿海、内地、边远地区5岁以下儿童死亡率较1996年
分别下降了25.0％、14.6％、11.1％。沿海地区的儿童死亡率下降幅
度最大，边远地区下降幅度相对最小。
　　肺炎仍为农村5岁以下儿童死亡的第1位死因，且死亡率水平仍较
高。1996～2000年城市5岁以下儿童出生窒息死亡率下降了19.5％，
而农村几乎无变化。
　　从1996～2000年5岁以下死亡儿童的保健服务指标看，虽然城市
和农村儿童得到的医疗保健服务有所改善，但是在农村、尤其是西部
地区的农村，农民利用医疗服务的能力很低———仍有1／5的儿童死
前未得到及时的救治，2／5的儿童死前未就诊或仅在村级就诊。