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飞蚊涌现当心严重眼疾

飞蚊,有好坏之分。但今趟不是谈论引起登革热的白纹依蚊,而是在你眼前、擦不掉抓不住的浮游影像,像一片云、一条树枝、一团变形虫......浮游于眼球内。
飞蚊症可能是眼睛老化的自然生理现象,亦可能是严重眼疾的征兆,请勿掉以轻心。

飞蚊症老化现象

又圆又大的眼睛,眼球内填满了像蛋白般的喱,这些透明喱称为玻璃体,含有纤维素,充实了眼球。玻璃体透明透光,当光线进入瞳孔,通过玻璃体投影到视网膜上,人便看见影像。
随着老化,玻璃体会逐渐凝固,密度不均,出现沉淀物,光线穿过浑浊的玻璃体,便会形成一些影像,可能是点状、树枝状、云状等,俗称为飞蚊。
眼科专家何志平医生指出,飞蚊分为良性和恶性。

良性飞蚊毋须治疗

良性的飞蚊症源于眼睛老化,玻璃体凝固收缩后的自然现象,不足为惧。一般来说,飞蚊不会影响人的视力。
有这类良性飞蚊的人士,一般在白光的背景下,飞蚊情况特别强烈,而在室内或晚上,「蚊子」会减少,情况持续及稳定,飞蚊的数量不会突然增加。这类人士一般毋须治疗,但若感到飞蚊十分困扰,可考虑施手术把浑浊物取出。服用药物和外用眼药水,并不能治疗飞蚊症。

大量出现响警号

飞蚊亦是视网膜疾病的警号,切勿掉以轻心。
何志平解释,当眼前突然大量涌现飞蚊,很可能是视网膜有破洞或脱落的先兆。若置之不理,最终可能致盲。对这类恶性飞蚊,须提高警觉。

恶性飞蚊异物频现及早检查

啫喱状的玻璃体原本是附于视网膜上,视网膜是眼球壁最内一层组织,上面的黄斑点区最活跃,虽然只占视网膜十分一面积,却是控制中心视力最敏锐的部分,余下十分九则负责侧视力。视网膜脱落最先受影响是旁视网膜,即接连角膜部分,然后逐渐蔓延至中心的黄斑点,如处理不当,甚至会失明。

玻璃体后分离

随着年纪老化,玻璃体凝固收缩,逐渐与视网膜分开,一般人在六十岁左右,都会在不自觉的情况下,玻璃体和视网膜慢慢分开,过程一般由数天至数周,大多数七十岁老人家的玻璃体与视网膜已完全分开,称为「玻璃体后分离」(Posterior Vitreous Detachment)。

急性眼疾大量飞蚊

但眼内发炎、眼内出血等情况出现,可能导致玻璃体与视网膜会突然急速分离,眼睛会突然出现大量飞蚊,甚至闪光。
所谓的闪光,是病人在闭上眼睛时,仍会看到像闪电的情况,或像刚开动的光管般的闪光,正常情况下应不会有这现象。
何志平解释,视网膜是感光细胞,勾动视膜网便会出现光波,产生闪光﹔因此,眼睛突然出现闪光,可能是视网膜受到拉扯,这可能是「玻璃体后分离」的过程未完成,玻璃体与视网膜仍然牵连,当眼球转动时,便会扯动视网膜,容易拉穿视网膜。
因此,眼睛出现不寻常的闪光,即尽快找医生诊断,查看是否需要利用手术把玻璃体和视网膜分开或安躺床上,尽量减少转动眼球,待玻璃体和视网膜完全分离。

视网膜专科检查

何志平指出,深近视、曾进行眼部手术,或眼内出血者,玻璃体收缩时会较平常人容易出现问题。
视网膜没有痛楚感觉,飞蚊出现,眼睛不红不痛,一般人没法从形状和感觉判断出那些「蚊子」是善是恶,必须找医生作检查。何志平指出,检查视网膜和旁视网膜必须找视网膜专科医生,检查视网膜用常见的直接眼底镜,但检查旁视网膜,病人则需躺下,让医生用间接眼底镜检查。