导致这起一人死亡、多人中毒的罪魁祸首便是隐藏在自制豆豉酱
中的肉毒毒素。肉毒毒素本身是一种蛋白质，为目前已知毒素中毒性
最强的。它对人的致死量为0.001微克／公斤体重。纯化结晶的肉毒
毒素只需0.1微克就可杀死2万只小鼠。它对酸的抵抗力极强，浸泡在
胃液中24小时不能被破坏，胃肠中的消化酶亦不能破坏毒素分子。这
种毒素的弱点是不耐热，煮沸10分钟或80℃30分钟即可被破坏。
　　肉毒毒素主要存在于在厌氧条件下生产、贮存的食品中，如罐头、
香肠、腊肉等肉制品以及发酵的豆制品和面制品，如臭豆腐、豆瓣酱、
豆豉、甜面酱等。在进食未充分加热的上述食品时，易出现肉毒毒素
中毒。
　　肉毒毒素被人体吸收后，会与运动神经、植物神经末梢突触中的
神经节甙脂结合，阻止乙酰胆碱释放，导致眼肌、咽肌、肢体横纹肌、
呼吸肌弛缓性麻痹。胆碱能植物神经传递被阻断后，还会引起腺体分
泌减少。惟一能够遏制毒素的方法就是及时注射抗毒素血清。但肉毒
毒素有不同的抗原型，不同抗原型毒素中毒后只能用相同抗原型的抗
血清解毒。
　　患者中毒后常有12～36小时的潜伏期，也可短到2小时，长到8天。
潜伏期越短，病情越重。与一般食物中毒不同的是，肉毒毒素中毒者
的消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛等多不明显，而是以肌无力症状
为主。患者表现不疼不痒，就是没劲儿，睁不开眼、抬不起头、吃饭
没力气，最后连喘气的力气也没有了。
　　患者中毒后的表现，起初为全身软弱、疲乏、头痛、眩晕。眼部
症状也很突出，表现为畏光、复视、视力减退。随后逐渐出现眼外肌
瘫痪，表现为眼睑下垂、复视、瞳孔扩大、嗜睡，并有吞咽、咀嚼、
言语、呼吸困难等症状。随着病情的发展，患者会逐渐出现抬头困难、
共济失调，继而呼吸肌及双侧下肢肌力减弱，并出现呼吸衰竭及心力
衰竭。由于唾液腺及泪腺分泌减少，患者表现出眼干、咽干症状，饮
水亦不能缓解。重症患者可于发病后3～10天因呼吸衰竭、继发感染
或出现难以预测的呼吸骤停而死亡。治疗顺利者可于数天后逐渐恢复。

　　一旦确诊肉毒毒素中毒，首先要及时给患者应用抗毒血清，这是
抢救生命的关键。在起病后24小时内或瘫痪发生前注入抗毒血清最为
有效，但即使已经发病多日，应用抗毒血清也能获得较好的治疗效果。
治疗剂量一般为静脉或肌肉注射多价抗毒血清5～10万单位，必要时
每6小时重复注射一次。重症者剂量要加倍。在这里需要提醒大家的
是，使用前一定要做过敏试验，以防过敏性休克。
　　肉毒毒素中毒病情凶险，因此，此病预防最为重要。要禁止食用
发酵腐败的食物，鼓起或变质的罐头绝对不能吃，也不可饲喂家畜，
而且丢弃前也应该煮沸之后再扔。腌制肉制品及家庭自制的瓶装食物
要煮沸10分钟后再食用。

    [编后]

　　肉毒毒素中毒不是常见病、多发病，因此一般医疗机构不会存有
这种抗毒血清。那么，一旦有人发病，我们应该到哪里去找这救命的
解药呢？为此，本版编辑专门电话采访了兰州生物制品研究所肉毒梭
菌专业实验室的王棣主任，从王主任那里得到了肯定的答案：兰州生
物制品研究所是国内惟一正规生产肉毒抗毒血清的单位，有需要者可
与他们电话联系。但是，王主任接下来也谈到了一些问题。他说，过
去，国家有专门的补贴，使研究所能够常规生产肉毒抗毒血清。后来，
研究所实行了企业管理，这笔经费就没有了。由于肉毒中毒的发生率
较低，而抗毒血清制作过程复杂，生产周期长，出于经济上的考虑就
不再常规生产了。目前库存的肉毒抗毒血清虽然质量上没有问题，但
已经是过了有效期的产品。王主任说，他们已经呼吁国家有关部门，
拿出一部分经费以保证抗毒血清的常规生产，它毕竟是中毒者惟一的
救命药。且肉毒毒素还可作为生物武器被利用，作为一个国家来说不
能不防。
　　兰州生物制品研究所电话：（0931）8340311中毒控制中心热线
咨询电话：（010）63131122

 丁茂柏  (2002.01.01)