进入冬季以来，看心理咨询门诊的抑郁症患者骤然增多。患抑郁
症的老年人多表现为记忆力下降明显、思维迟钝、动作缓慢、食欲不
振、原来有的躯体疾病加重或迁延不愈，有的甚至卧床不起，不吃、
不喝、不动，对外界的刺激没有任何反应，有的还出现自杀念头。
　　为什么冬季多发生抑郁症呢？首先，进入冬季以后，昼短夜长，
日照时间缩短，脑内松果体分泌的褪褐激素增多，直接抑制脑内神经
递质5－羟色胺的合成。5－羟色胺是情绪的稳定剂，它的减少可直接
导致抑郁症。一些人为什么一遇天气不好就出现情绪低落、心情不佳，
也是它引起的。近些年来有些人爱长期或过量服用褪褐激素，这也可
能造成抑郁症。另外进入冬季以后，天气日趋寒冷，外周血管收缩，
容易诱发高血压、脑血栓，冠心病有时也会加重，还有的人肺部感染
加剧导致呼吸困难，这些疾病都可促使抑郁症的发生。治疗这些躯体
疾病的药物也可能引起抑郁，最常见的有利血平、可乐定、维压静、
降压片等和一些中药降血压药，还有氯丙嗪、氟派啶醇、氯氮平等治
疗精神病的药物，以及他巴唑、甲亢平等治疗甲状腺功能亢进的药物。
治疗脑血管病所致的帕金森综合征的甲基多巴以及酒、鸦片或其他精
神活性物质等也都可导致抑郁症。尤其常用的增加记忆的药物如石杉
碱甲等，长期服用也可能会出现抑郁症。
　　到了冬季除气候变化影响人的身体状态和心理健康外，冬季用药
也比较多，尤其老年人，冬季更容易发生抑郁症。
　　如果出现了抑郁症，不要害怕，可在医师的指导下服用左洛复、
美抒玉、百优解、黛力新等抗抑郁药。对合并焦虑的可加丁螺环酮，
如果有失眠者，可加阿普唑伦或罗拉等。
　　心理治疗也不可少，轻者可以听听音乐，增加一些对身体、精神
有益的娱乐、体育活动，争取从抑郁中摆脱出来。重者应该到医院看
心理医生。在采用药物治疗的同时，医生要给患者讲明目前的不良状
态是疾病所致，这类疾病是功能性的，是完全可以治好的，要有信心
度过暂时的困难阶段，鼓励患者的生活信心，争取早日康复。
　　对于少部分每至秋末冬初就发病的患者，要及早预防，可提前适
量服一些抗抑郁药以避免复发。

 王志铭 高思敏  (2002.01.02)