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中医药在肿瘤治疗中的地位

  前几天在门诊时遇到这样一件事,使我感到有必要让患者了解如
何用中西医结合方法治疗肿瘤。
  有一位卵巢癌、肠及腹腔淋巴结多发转移的患者,由于转移范围
较大,为解除肠梗阻在我院做了姑息造瘘手术,使患者能每日正常排
便。术后患者恢复顺利,用中药调理后腹泻症状改善。出院后,患者
又求治于一位中医,但服两付中药后无排便并呕吐不止,遂再次前来
就医。经拍腹平片考虑小肠梗阻。我们分析梗阻原因可能与用中药固
涩药引起肠蠕动减慢,排空受阻有关。经输液并给予理气灌肠中药,
病情缓解。
  这位患者术后配合中药是对的,但那位医生用固涩药对这位患者
又是不适合的。同样用中药,为什么会有两种结果呢?在用西医治疗
的同时用中药,是否就是中西医结合治疗了呢?
  应将中、西医两种方法有效地结合,在不同情况下采用不同的中
医治疗原则。例如手术后,根据手术和患者的情况采用术后调理和术
后辅助治疗等不同治则。在放化疗期间,应以减轻放化疗的毒副反应
为主,即采用中医祛邪扶正的治则。在放化疗的休息期间,应尽快恢
复患者的体力,特别是以重建患者的免疫和骨髓造血功能为主,即采
用扶正固本的治疗原则。在系统治疗完成后,应坚持巩固治疗。可这
时肿瘤负荷已明显缩小,采用中医扶正抗癌的治则。中晚期肿瘤,特
别是治疗后复发和多处转移的患者,要进行全面分析与权衡。当肿瘤
给患者造成生命威胁时,应取急则治标的方法;当患者的体质较差,
但还未失去治疗机会时,应给予扶正,恢复体质后进行适合的化疗或
其它治疗,即缓慢治本的原则。当患者不适合化疗时,则采取以减轻
痛苦,延长带瘤生存为主的治疗,即中医标本兼治的原则。中西医结
合治疗肿瘤的目的,就是争取在有效控制肿瘤的前提下,尽可能减少
患者痛苦,保护机体正气,提高患者的生存质量,达到延长生存的目
标,这一点已得到中西医专家的共识。
  中医药在减轻肿瘤放化疗毒副作用,如骨髓抑制,心、肝、肾功
能损伤,胃肠反应等,在改善症状,提高生活质量,延长生存期等方
面,可弥补其他治疗方法的不足,成为我国在治疗肿瘤方面不同于西
方国家的特点。

 李萍萍  (2002.01.03)