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降压良药吲达帕胺

  吲达帕胺是具有利尿作用的长效抗高血压药,可作为抗各种类型
高血压的首选药物,尤其对轻、中度高血压患者疗效特别好。临床治
疗资料显示,509例原发性高血压患者(包括新病例和用其他药物不
能控制血压者),每日服用此药5mg者,大多3日左右见效,每日服用
2.5mg者,一般7日左右见效,治疗4~8周后,总有效率为84%,降压
作用确切、平稳。
  临床治疗进一步证明,此药不仅降压效果可靠,而且对改善导致
动脉粥样硬化的危险因素具有良好作用。研究证明,脂代谢异常的原
发性高血压患者,每天口服此药2.5mg,连用10周,降压效果非常明
显,且使血清总胆固醇、甘油三酯水平亦呈显著下降。有脑卒中或一
过性脑缺血发病史的高血压患者服用此药,可使血压下降并减少脑卒
中及血管并发症和血管性痴呆的发生。此药对肾脏有保护作用,能降
低尿微量白蛋白的排泄率,改善和修复已受损的肾功能。对动态血压
有良好的控制作用,能恢复患者紊乱的昼夜节律,有效降低清晨血压
峰值,血压下降渐进而平稳。
  另据文献报告,此药与卡托普利联合使用治疗高血压,总有效率
达95%,既能增强疗效,又可降低不良反应发生率。
  吲达帕胺最常见的不良反应为低钾血症,应用中要定期检测电解
质,必要时应适当补钾。其他副作用有头晕、头痛、乏力、食欲不振、
恶心、腹泻、便秘等。一般均较轻微,随着连续服药而消失。严重肝
功能不良者禁用,妊娠期、哺乳期及痛风患者慎用。
  此药1天只需服用1次,比较方便,除价格较贵外,其他方面均优
于噻嗪类利尿剂,无论是疗效还是患者的耐受性均好,尤其适用于伴
有轻度心功能不全的高血压病人或合并有糖尿病的病人。长期服用有
利于心、肾功能的改善,是一种有前途的治疗高血压病的药物。

 张旭东  (2002.01.03)