近年来，国内外食用含“瘦肉精”（盐酸克仑特罗）的肉制品而
中毒的事件时有发生，已引起各界关注。
　　“瘦肉精”的正式名称是盐酸克仑特罗，简称克仑特罗，又名克
喘素、氨哮素、氨必妥、氨双氯喘通。为白色结晶状粉末，无味略苦，
熔点为161℃，溶于水或乙醇，微溶于氯仿或丙酮，不溶于乙醚。
　　克仑特罗原是用于治疗人和家畜的支气管哮喘及家畜的保胎药。
它是一种选择性β2受体激动剂，很小剂量即对支气管平滑肌具有强
而持久的扩张作用，能增强支气管纤毛的运动而促进痰液排出，并可
抑制肥大细胞释放组胺等炎症介质。其治疗剂量对心血管系统的影响
较小，因此，被认为是一种理想的平喘药。成人的口服剂量为每次20
～30μg，每日2次，最大剂量为每次40μg，每日2次。此外，它对子
宫有长久的舒张作用，因此，也被用做家畜的保胎药。
　　1984年首次有报告指出，克仑特罗可促进家畜肌肉组织生长，分
解脂肪组织，即具有所谓营养“再分配效应”，从而提高家畜的瘦肉
率，因此俗称为“瘦肉精”。肌肉的生长依赖于蛋白质的合成与分解
的平衡，克仑特罗既有抑制蛋白质合成，又有抑制蛋白质分解的作用，
且抑制分解的作用更强，最终使肌肉蛋白合成增加，但主要表现在骨
骼肌和心肌。据推测，脂肪分解是通过激活脂肪细胞β2肾上腺素受
体而起作用。
　　为提高家畜的瘦肉率，饲养者将克仑特罗作为饲料的添加剂喂养
家畜。但由于其营养“再分配效应”的需要量比治疗剂量高出5～10
倍，且需连续服药30天。加之克仑特罗口服吸收好，生物利用度高，
达70％～80％，口服后2～3小时，其血浆浓度即达最高峰；半衰期长
（25～39小时），在体内代谢慢，因此，如果在家畜屠宰前，未按规
定时间停药，家畜的内脏和肌肉中克仑特罗残留量就会较高。同时由
于其熔点高，常规烹调不会破坏其毒性，人食用含克仑特罗残留量高
（＞0.1μg／kg）的肉制品和脏器后即可中毒。因此，美国食品与药
品管理局和世界卫生组织规定，畜产品中克仑特罗的最大残留量不得
超过0.5μg／kg。
　　此外，运动员和健美者为了使其肌肉发达，也有服用克仑特罗者，
其中有人可出现不同程度的震颤和心悸。动物实验证明，长期服用克
仑特罗可造成“生理性心室肥大”，曾见报道2名运动员因服用克仑
特罗和类固醇引起左心室肥大。克仑特罗与甾体类固醇的联合服用还
可导致急性心肌梗死、肾功能衰竭甚至死亡等。因此，国际奥林匹克
委员会禁止运动员服用克仑特罗。
　　“瘦肉精”中毒的临床表现与其他β2受体激动剂的临床效应相
似。但其潜伏期短（约10分钟至6小时），临床症状持续时间长（约
90分钟至6天），这与克仑特罗在体内吸收快和半衰期长有关。具体
主要有以下几方面：
　　克仑特罗作用于心肌β1受体，可引起窦性心动过速（约120～15
0次／分），严重时可出现室性心律失常，甚至室颤等。原有心脏病和
低血氧患者更容易发生以上反应。
　　克仑特罗可刺激骨骼肌β2受体引起肌肉震颤，尤其是四肢及面颈
部肌肉，这是由于克仑特罗可作用于骨骼肌慢收缩纤维上的β2受体，
使慢收缩纤维活动加快，造成快慢纤维收缩的不平衡。
　　影响代谢，表现为低钾血症、高血糖症、低磷酸盐血症、低镁血
症、脂肪代谢异常，引起血中游离脂肪酸增加。
　　克仑特罗可通过血脑屏障引起头痛、眩晕、恶心、呕吐等。
　　标本的选择①检测活家畜的血液和尿液。因“瘦肉精”在血液和
尿液中可迅速被清除，故此检测的意义有限。②视网膜和毛发。“瘦
肉精”在含有黑色素的组织如视网膜和毛发中残留时间较长，如牛在
停服“瘦肉精”（0.8μg／kg，2次／日，共10天）60天后，从其毛
发和视网膜中仍能检出“瘦肉精”。因此，用毛发作为活家畜的检测
标本较血液和尿液更可靠。③肝脏。肝脏是在屠宰场检测肉类中“瘦
肉精”残留量的最好标本。家畜在停服“瘦肉精”（10μg／kg，2次
／日，共10天）16天后，其肝脏中的残留量仍高达9.8μg／kg。
　　检测方法最常用的是酶免疫法和气相色谱—质谱法。一般是用酶
免疫法筛选，阳性者再用气相色谱—质谱法确证。酶免疫法灵敏度高，
可检出低于0.5ppb的“瘦肉精”残留量，现已有多种商品试剂盒可供
应用。气相色谱—质谱法可用做确证试验，其缺点是需要较大量（5
～10克）的肝脏样本和纯化样品。此外，还可用高压液相法、放射受
体分析法及气压化学离子法测定“瘦肉精”的残留量。
　　“瘦肉精”中毒的治疗主要是维持病人的重要生命体征，调节电
解质紊乱到适度范围。如症状轻微，则停止进食，平卧，多饮水，促
进毒物排除。如病情严重，应立即送医院进行针对食物中毒的常规治
疗，如催吐、洗胃、导泻等。
　　在治疗过程中，一定要监测血钾浓度，如有低血钾，要补氯化钾。
由于“瘦肉精”中毒时，体内钾的总量并无变化，只是从血液中进入
了细胞内，当β2受体激动作用降低时，钾又会从细胞内自动回到血液
中，因此，补钾不要补到标准值，达到安全血钾浓度即可，否则当β2
受体激动作用停止时，会产生高钾血症。
　　此外，还可给患者口服或静点β受体阻滞剂。开始时可用短效β
受体阻滞剂如美托洛尔，因一旦发生副作用，其持续时间短。如多次
少量服用短效β受体阻滞剂无异常反应，可换用长效β受体阻滞剂如
普萘洛尔。低磷酸盐血症和低镁血症可不必治疗，病人可自行纠正，
要特别注意原有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、前列腺肥大等患者，
因该类患者的交感神经亢奋，“瘦肉精”对其危害更大。
　　消费者应从正规渠道购买猪肉，不要买颜色太鲜红的肉。由于家
畜内脏中“瘦肉精”的残留量较高，因此，应尽量少吃动物内脏。