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糖耐量减低者如何预防糖尿病
您好。几天前，我查血糖130mg／dl，2小时血糖浓度为175mg／dl。医生说，还不能诊断为糖尿病，叫做“糖耐量减低”，继续发展就是糖尿病了。请问：糖耐量减低是怎么回事？怎样才能不发展为糖尿病？ ——河北夏全民 在临床上有些病人空腹血糖高于110mg／dl，而低于140mg／dl，口服75克葡萄糖后2小时血糖浓度在140～200mg／dl之间，即未超过200mg／dl，它们还不能诊断为糖尿病，被称做糖耐量减低或糖耐量受损，他们有可能逐步发展成糖尿病，是介于正常人和糖尿病之间的中间类型。 糖尿病用血糖测定来诊断，根据1985年世界卫生组织的标准，正常人的空腹血糖应在110mg／dl以下，糖尿病患者的空腹血糖浓度为大于140mg／dl，或口服葡萄糖激发后的2小时的血糖浓度大于200mg／dl，当达到这个标准后就可以诊断为糖尿病。 如何延缓从糖耐量减低到糖尿病的发展进程呢？首先要从糖尿病的病因来考虑。诚然，糖尿病的发生有遗传学的因素，但是肥胖和缺少体力活动是发生糖尿病的重要原因。 有学者对552例糖耐量受损的患者进行了研究，他们都属超重患者，平均体质指数为31［平均体质指数＝体重公斤数／身高的平方米数，超过24为超重，超过28为肥胖］。随机把他们分成两组，一组为干预组，一组为对照组。干预组控制饮食，增加运动量，使体重减少5％或以上，脂肪总摄入量控制在每日消耗能量的30％以下，饱和脂肪的摄入量控制在日消耗能量的10％以下，纤维摄入量增加到至少15克／1000千卡，经常摄入全谷类制品、蔬菜、水果、低脂奶类、肉类、软植物黄油和富含不饱和脂肪酸的植物油，每天至少中度运动30分钟，如步行、慢跑、游泳，耗氧量大的如球类、游戏、滑雪等。对照组饮食、运动任其自然。 通过3年多的观察，总共86位研究对象被诊断为糖尿病，干预组27人，对照组59人。从糖耐量受损发展为糖尿病的研究对象的平均比例，在干预组为每年3％，对照组为每年6％。糖尿病绝对发病率在干预组为每千人年32例，对照组为每千人年71例，两组有明显的差异，说明控制饮食、增加锻炼、减轻体重、改变生活方式，可以有效地控制糖尿病的发生。建议你从这些方面入手，延缓糖尿病的进展，预防并发症的发生。 ——许政刚 (2001.12.13) |
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