病毒性腹泻肆虐 别忙着上抗生素

　　前几天，金菊带着3岁的小杰到诊室找我，说小杰这几天有点发
烧，不想吃饭，还不停地拉肚子，一天五六次，大便稀得像蛋花汤似
的，在街上诊所让医生看了，吃药也没见效。
　　听了金菊诉说的情况，我想小杰的腹泻很可能是轮状病毒引起的，
便为小杰做了检查，随后又让小杰去做了快速诊断轮状病毒性腹泻的
酶标法，结果得到了证实。于是对她说，儿童腹泻，多由细菌、真菌
或病毒引起，而引起腹泻的祸首，多为轮状病毒，小杰的检查也证实
了这点。轮状病毒引起腹泻的发病高峰，在北方为10～12月，在南方
则为9～11月，目前正处于高发期。小杰的腹泻，症状不太重，如果
腹泻严重，极易导致脱水，甚至衰竭而造成死亡。
　　金菊一听，着急地问，那该咋办呢？要不要用好的抗生素赶快治
疗呢？
　　我摇摇头，对她说，如是细菌引起的腹泻，可针对性地选用抗生
素。而对像小杰这种由轮状病毒引起的腹泻，只能用抗病毒的药物。
如果不问病因，乱用抗生素，后果不堪设想。道理何在呢？因为在人
的胃肠道中生长着众多的细菌，如双歧杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、
葡萄球菌、白色念珠菌等等，它们按一定的比例组合，相互依存又相
互制约，从而形成了肠道内一种相对平衡的生态环境，维护着人体的
健康。如果不问青红皂白，见孩子拉肚子就用抗生素，将会把对人体
有益的细菌杀死，导致菌群失调，那些对抗生素不敏感的葡萄球菌、
铜绿假单孢菌（绿脓杆菌）、条件致病性大肠杆菌、白色念珠菌等则
失去制约，乘机大量生长繁殖，兴风作浪，就会引发菌群失调性腹泻，
这是很危险的。所以，不能见孩子腹泻就用抗生素，以免加重病情。
　　金菊点头称是，又问：像小杰这种由病毒引起的腹泻，用啥药见
效快呢？
　　我告诉她，可用抗病毒的药物，如病毒唑，每天按每千克体重10
～15毫克，分3～4次服用，连服7天。给孩子使用双歧杆菌制剂，以
及乳糖、乳酶生、维生素C、复合维生素B、维生素B12、叶酸等，有
利于恢复肠道菌群生态平衡。还要给孩子补充水分和电解质，可服用
口服补液盐，将一包补液盐放入杯中，加入500毫升温开水，分数次慢
慢饮用。此外，要对孩子进行饮食调理，给他吃些容易消化吸收的清
淡食物，如小米胡萝卜粥，既富有营养，又可起到止泻作用。
　　随后，我给她开了处方，嘱咐给孩子按时吃药，有啥情况及时来
医院。

杨锋  (2001.12.06)