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什么是“鸡尾酒疗法”

  从健康报7月10日第五版中看到关于艾滋病的几篇报道,尤其是《紧逼围攻战艾滋》一文中提到“鸡尾酒疗法”是抗HIV和AIDS治疗方法上的重大突破,可将病毒载量抑制到检测限以下,甚为振奋。眼下我处就有AIDS患者在治疗,急需了解“鸡尾酒疗法”各方面的知识,如:怎样配制?有现成“鸡尾酒”卖吗?怎样服法?剂量多少?一疗程需要多长时间?有无副作用或禁忌症?盼能有专家撰文指导。谢谢。

  ——上海 陈义生

  从人类面临艾滋病的挑战开始,科学家们就不断地与其斗争,经过不懈的努力,已经研制出一些能够有效抑制艾滋病病毒的药物,这些药物已能缓解艾滋病病人的症状,延长患者的生命。

  “鸡尾酒疗法”是目前治疗艾滋病较好的方法,是由美籍华人何大一教授于1996年提出的。此疗法将2种核苷类逆转录酶抑制剂和1种蛋白酶抑制剂联合使用,也称高效抗逆转录病毒疗法(见附表)。它可以降低血液中的艾滋病病毒载量,甚至降到用最敏感的检测方法也难以查出病毒,从而有效地改善病人的临床症状,延长病人的生存期。

  “鸡尾酒疗法”之所以有效,在于核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂可以作用在艾滋病病毒的早期,它直接结合于逆转录酶,从而阻止病毒脱氧核糖核酸的合成,使病毒不能复制;而蛋白酶抑制剂作用于艾滋病病毒的后期,它阻断病毒“装配”的最后阶段。这样,不同类型的药物在艾滋病病毒复制的早、晚两期都能起到抑制作用,阻止艾滋病病毒的急剧繁殖。

  然而,“鸡尾酒疗法”也有它的不足之处。首先,它不能根治艾滋病,无论怎样用药都不能去除与细胞脱氧核糖核酸结合的艾滋病病毒以及潜伏在淋巴结、神经系统内的病毒。其次,这种治疗方法很复杂,用药不当可能引起耐药株发生,而且需长期用药,一旦中途停药,会引起身体内病毒反弹,病情不但复归而且有发展,其结果更糟。再则,药物也有甚多的副作用,如恶心、呕吐、末梢神经炎、皮疹、贫血、肌病、体内脂肪重新分配等,故目前对艾滋病病人的“鸡尾酒疗法”需在医院内经有一定经验的医生指导进行,切勿盲目应用。最后要提出的是,我国现在尚需从国外进口这些药品,十分昂贵,其费用在美国使用1年约需1~2万美元。对一般艾滋病病人来说,如长期用药,难以承受。

  迄今为止,世界上还没有研制出能彻底治愈艾滋病的药物,控制艾滋病最主要的依然是加强预防措施,如果人们懂得避免感染的机会,严格约束自己的行为,保护自己,就能够减少感染艾滋病的可能性。今年世界艾滋病日的主题是“预防艾滋病,你我同参与”,这一主题既是针对男性,特别是青年男性,同时也是一个涉及不同性别、不同年龄的广泛话题。该话题强调,男性作为社会的主要劳动者和领导者,面对艾滋病的流行,应在照顾子女、家庭和配偶方面承担更大的责任。男性应当更积极地投入和参与艾滋病的预防和关怀活动,在艾滋病的防治工作中承担起自己的责任。

 

 

徐莲芝  (2001.11.29)