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什么是周围血管病
临床上将心脑血管病以外的血管疾病统称为周围血管病。周围血
管病包括动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病。
常见动脉疾病包括：粥样硬化斑块及血栓造成的动脉狭窄闭塞，
如动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞；动脉炎症，如多发性大动脉炎、血
栓闭塞性脉管炎、结节性动脉炎；动脉扩张性病变，如动脉瘤；末梢
动脉功能紊乱，如雷诺氏病（现象）、红斑性肢痛症；外压性病变，
如胸出口综合征、动脉挤压综合征；糖尿病血管病、动静脉瘘等。
静脉病分为浅静脉病和深静脉病，浅静脉病包括静脉曲张和血栓
性浅静脉炎；深静脉病包括深静脉血栓形成、原发性深静脉瓣膜功能
不全，深静脉血栓可引起肺栓塞、继发深静脉血栓形成后综合征；另
外也包括布加氏症、K—T综合征等。
淋巴系统疾病主要为炎症和回流受阻性疾病，如淋巴管炎、丹毒、
淋巴肿。
周围血管病多数属于难治、且有较大危害性的疾病。如动脉瘤破
裂出血、肺栓塞可导致猝死；多发性大动脉炎、布加氏症、动静脉瘘、
结节性多动脉炎可导致重要脏器功能衰竭而死亡；动脉硬化闭塞症、
动脉栓塞、糖尿病坏疽等可发生肢体坏疽，以至于为挽救生命不得不
做截肢手术而造成残疾；静脉和淋巴性疾病，除肺栓塞和布加氏症可
危及生命外，静脉及淋巴回流障碍与静脉瓣膜功能不全均可致常年下
肢肿胀、小腿色素沉着、瘙痒及溃疡。这些疾病使病人处于“半残疾”
状态，严重影响了人们的生活质量。
周围血管病的治疗大致分为三部分，即中西药物治疗、手术治疗
和介入治疗。
药物治疗的适应症为急性血栓形成或栓塞、慢性供血不足及动脉
痉挛性疾病，包括溶栓、抗凝、祛聚、扩管、降纤以及抑制血小板粘
附聚集等药物。常用的西药有，尿激酶、肝素、低分子右旋糖酐、已
酮可可碱、克栓酶、前列腺素E、阿斯匹林、抵克力得等。中药辨证
论治及静点中药制剂，如丹参注射液、川芎嗪注射液、血塞通注射液
等，具有扩张血管、改善微循环和抑制血小板粘附聚集等综合作用，
临床上有较好效果，而且安全无毒副作用，适于长期使用。
手术治疗是周围血管病治疗的一个重要组成部分，包括周围血管
损伤需要进行的血管吻合和修补术、血管搭桥手术、静脉瓣膜修补术
以及截肢手术等，在与药物治疗相结合下，可以起到缩短疗程、提高
疗效、降低致残率和死亡率的作用。但手术治疗存在着适应症范围窄、
手术并发症及术后高达30％的再狭窄率等问题。
介入血管治疗是近十多年来开展起来的新型治疗方法，它使得血
管外科疾病的诊疗模式发生了巨大的变化。与传统的外科手术相比，
介入手术具有损伤小、并发症发生率和死亡率低以及病人恢复快等优
点。如经皮经腔球囊导管血管成形术（PTA）、腔内血管支架植放、
动脉硬化斑块旋切、激光血管成形术、血管栓塞术等，目前已广泛应
用于动脉扩张症、动脉阻塞性疾病、动静脉瘘及部分静脉疾病的治疗。
但是，介入治疗也存在着费用昂贵、术后再狭窄等问题。
葛辛 (2001.11.16)
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