访北京市劳动和社会保障局副局长王德修

　　到今天为止，北京市已经有209万地方企业职工进入医疗保险，明年还将有200万中央企事业、机关、学校、科研单位等进入医疗保险。这些人怎样享受和加入医疗保险？昨天北京市劳动和社会保障局副局长王德修接受了本报记者采访，他说对这一事关切身利益、人人关注的事需要对群众有一个准确的交待。

　　问：已进入医疗保险的职工怎样看病？

　　答：北京市劳动和社会保障局发给每个进入医疗保险的职工一本蓝色的“北京市医疗保险手册”，这就是就医凭证。另外，商业银行同时发给医保专用存折。到本月底，手册和存折各200万将全部发完。

　　门诊就医，持该手册可以得到医生的医保专用处方，结算时现金结算（用费可从医保专用存折上提取）。看病后请保留处方及交费收据。在职职工看病费用超过2000元以上的，退休职工超过1500元以上的，进入“大额报销”。职工将处方及收据交到所在单位，汇总后，由单位到各区县医保中心办理报销手续。在职职工超过2000元的部分报销50％，最多报销两万。退休的在70岁以下的，报销60％；70岁以上的报销70％。社保中心按月将个人账户的资金通过银行打入医保专用存折，不够的个人垫支。

　　住院的病人凭“手册”办理住院手续，办理中需到所在单位领取已参加医疗保险足额缴费证明，医院收取预计个人应付的押金，不再收取其他押金。出院时，医院只与个人结算应由个人负担的医疗费，其余费用由医院与医保中心结算，与工作单位和个人无关。院方还要在手册上填写总金额、大额负担、个人负担等记录。住院费超5万的职工自动进入“大额互助”，超过5万部分报销70％。

　　问：对医疗费用负担过重、患特殊病、花钱过多的职工，还有哪些特殊保障？

　　答：对上述困难人员除了享受统一的基本医疗和大额互助的待遇外还可以通过企业补充保险得到帮助，用人单位可以拿出占工资总额4％的费用建立企业补充保险。这种补充保险是企业行为，以各单位为基本单位。有的单位把此钱交给商业保险公司，这种商业医疗保险与社会医疗保险接轨，形式可以机动。

　　问：对最低生活保障线以下的、身处停产半停产企业的困难职工，还有什么特殊帮助吗？

　　答：上述职工如果患大病、特殊病在享受了基本医疗和大额互助报销后，个人负担依然过重，影响了基本生活的将通过政府提供的特困医疗救助基金帮助解决。

　　问：个人委托存档人员也能参加基本医疗保险吗？

　　答：11月12日刚刚出台《北京市个人委托存档人员参加基本医疗保险暂行办法》，这一办法将在明年3月1日起实施。这部分人包括个体工商户、自由职业者等在市区劳保部门、职介中心、人事部门人才中心以个人名义委托存档的人员，本市约有40万。他们对基本医疗保险更加迫切。他们将按照北京市社会平均工资的7％缴纳基本医疗保险费，交费以后，将享受基本医疗保险中住院部分及三种特殊病的医疗待遇，包括5万以上“大额报销”的待遇也享受。他们只要按时缴医疗保险费并达到规定缴费年限，退休后与在工作单位退休的人员享受的基本医疗保险权利等同，包括建立个人账户。

　　问：今后还有哪些基本医疗保险新措施出台？

　　答：特困医疗救助办法、公务员医疗补助办法还将出台。