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性病为何治不愈

  现代医疗技术已能对所有的性病进行确诊,只要性病患者接受早
期诊断、正规治疗,性病是完全可以治愈的。但为什么有许多性病患
者反复治疗后迁延不愈呢?笔者在性病科长期的临床实践中,体会有
以下几种常见原因:
  乱投医这是性病患者久治不愈最常见的原因。有相当一部分人得
了性病后羞于启齿,怕遇见熟人或有其他原因,不是积极到正规医院
皮肤性病科或各级性病防治机构进行正规治疗,而是到大街小巷、电
线杆、厕所里寻找专治性病的广告,对广告中大肆宣扬、极尽迎合患
者心理的什么“一针根治,永不复发,包治好”等等承诺极感兴趣,
去找游医打一针或吃些连名字也不知道的药物了事。事实上,许多游
医给患者提供的药物常常是一些极为普通、便宜的抗生素,如庆大霉
素针剂、片剂,四环素片,红霉素片等等,以此来牟取暴利。确实,
用了这些药后部分患者症状减轻了,但又由于长期得不到敏感药物的
治疗导致病情迁延不愈,病情转为隐匿或潜伏状态,患者成为病菌携
带者,当患者一旦因劳累酗酒等不良生活方式导致免疫力下降时,便
会再次发病。某些性病如尖锐湿疣、生殖器疱疹本身就有易复发的特
点,不可能一针或一次就治好,需要遵医嘱反复多次复诊才能彻底治
愈。早期梅毒使用长效青霉素正规、足够疗程是比较容易治愈的,但
仍需治疗后第一年每三个月复查一次,以后每半年复查一次,共2~3
年。淋病在治疗结束后应在第七天和第14天取尿道、前列腺或宫颈分
泌物培养,两次培养阴性方可认为痊愈。尖锐湿疣、生殖器疱疹治疗
结束后连续半年至一年无复发,方可认为痊愈。
  再次感染性病不像麻疹、水痘一样治愈后会产生终身免疫力,若
再次感染病原体仍可发病,如果病愈后仍过不洁性生活,就可能发生
第二次、第三次、更多次的感染,往往病情更加严重,治疗更为棘手。
性病患者必须同时带自己的配偶或性伴侣到医院接受检查。这是因为
性病是有一定的潜伏期的,在潜伏期间,患者可无任何临床表现,这
时若与对方过性生活,很可能把病原体传染给自己的配偶及性伴侣。

  混合感染某些经验不足的医生忽视了性病患者同时感染几种性病
的可能,使患者的病情得不到彻底、完整的治疗,导致性病时好时坏。
比如在临床上我们遇见男性尿道口有脓性分泌物的患者,既要考虑患
者得了淋病,又不能排除非淋球菌性尿道炎的可能性,在检查治疗时
必须综合分析,给患者做相关的性病实验检查及正确遣方用药。女性
患者极易合并念珠菌性阴道炎,如不采取抗真菌药物治疗,病情往往
不能完全控制。事实上,合并患两种或两种以上性病者在临床上极为
常见。
  未能正确选用敏感抗生素尽管淋病、非淋球菌性尿道炎等性病病
因已十分明了,但目前尚无一种抗生素能完全治愈不同个体相同病种
的性病。有些病人使用壮观霉素治疗淋病有特效,而对有些病人却无
任何疗效,这是因为这些患者感染了耐该药的菌株。药物与细菌之间
的相互作用是一个极其复杂的过程,因此,凡有条件的医院应尽量做
细菌培养加药敏试验,以选择致病菌敏感的药物进行治疗。

 欧柏生  (2001.11.09)