自20世纪50年代初面世以来，红霉素久用不衰，同时应用范围逐
渐扩大，新产品不断推出。目前认为，红霉素类不仅对革兰氏阳性菌
感染有效，而且对幽门螺杆菌、支原体、衣原体等也有独特作用，特
别是还有抗菌作用外的药理活性，如促进胃动力、增强呼吸道纤毛运
动、加速呼吸道分泌物排除等。红霉素毒性低，不存在像青霉素类所
引起的过敏反应等副作用，使用方便，特别是近年推出的新型红霉素
（如克拉红霉素、罗红霉素以及琥乙红霉素等），易于进入各组织中，
对支原体肺炎被推荐为首选药物。目前红霉素已成为家庭中经常储备
的药物。
　　红霉素也和其他药物一样，在不断扩大使用范围的同时，也发现
它存在些负面作用，特别是与其他某些药物同时使用而产生有害作用，
对此在家庭用药中必须十分注意。
　　自20世纪60年代末首先发现竹桃霉素（属大环内酯类抗生素，其
基本结构与红霉素相同）与麦角胺类同时使用引起伴有中枢神经系统
症状在内的中毒现象以来，相继发现有类似报道。迄今认为不能和不
宜与红霉素同时使用的药物主要有：
　　禁忌与红霉素同时使用的药物主要有抗过敏药得敏功（特非那丁
）和胃肠动力药普瑞博思（西沙必利）。如同时使用可使后者在血中
浓度升高，引起室性心律失常，甚至心脏骤停等严重心血管系统副作
用，绝不可伍用。值得一提的是，克拉（甲基）红霉素与利福平（利
福霉素）合用时，不仅影响克拉霉素疗效，而且使利福平在血中浓度
升高，有诱发葡萄膜炎的危险，因此也属禁忌范畴。
　　不宜与红霉素同时使用的药物种类较多，如与茶碱、溴可汀合用，
有可能引起患者中毒；与费乐地平（抗高血压、心绞痛药）合用，可
使降压作用增强，有引起低血压危险；与达舒平（抗心律失常药）合
用，可诱发室性心律失常；与三唑仑、咪唑安定等催眠药合用，使催
眠作用增强而引起昏睡；与镇痉宁（抗痉挛药）合用，可引起眩晕、
运动失调；与西米替丁（抗溃疡药）合用，有可能引起听力下降；与
地高辛合用可引起洋地黄中毒；与麦角胺类药物合用，可引起四肢缺
血；与环孢菌素合用，可增强肾毒性；与法华令（抗凝血药）合用，
可延长凝血酶原时间，诱发出血；与长春新碱（抗肿瘤药）合用，可
加重白细胞减少和引发肌肉痛。
　　除禁忌合用药物绝不可同时使用外，对不宜合用的药物，原则上
也不能同时使用，确因治疗需要必须同时使用时，必须在医生指导下
慎重合用，密切观察。

吕群  (2001.11.01)