健康报讯（记者黄才刚）广西医科大学附一院呼吸内科柳广南等在
一项临床研究中，首次提出了良恶性肿瘤患者胸腔和血清中的黏附因
子及细胞因子来源不同的观点。为良恶性胸腔积液的鉴别诊断提供了
一个方法简单可靠、特异性及敏感性高的方法。
　　结核性胸膜炎、脓胸及癌性胸积液是常见疾病，传统鉴别诊断方
法主要依赖细胞学、酶学及癌胚抗原的测定，其阳性率和特异性欠佳。
近几年，柳广南等应用ELISA方法，分别检测IL8、γ—干扰素、E—
选择素及可溶性细胞间黏附因子在结核性和癌性胸腔积液患者血清及
胸液中的水平，以探寻鉴别诊断良恶性胸腔积液的依据。
　　结果提示，结核性患者胸液及血清的E—选择素、可溶性细胞间
黏附因子、γ—干扰素水平明显高于癌性患者胸液和血清的水平。如：
以胸液中干扰素水平＞230ug／L作为结核性胸液诊断参考值，则其特
异性、敏感性均很强。研究还表明，胸液中的E—选择素、可溶性细
胞间黏附因子、γ—干扰素及IL—8与血清中的水平无明显相关性。
提示胸液中黏附因子和细胞因子水平增高主要是由胸膜病变所致。结
核性胸液可能是结核杆菌累及胸膜所引起。这一发现将为临床良恶性
胸液的鉴别提供一种简便而可靠的辅助诊断方法。

 黄才刚  (2001.10.25)