1995年前医学界普遍认为，疫苗只作预防疾病用。随着免疫学研
究的发展，人们发现了疫苗的新用途，即可以治疗一些难治性疾病。
从此，疫苗兼有了预防与治疗双重作用，治疗性疫苗属于特异性主动
免疫疗法。1998年国外开始用乙肝病毒基因转移鼠为动物模型研究乙
肝病毒治疗性疫苗的抗病毒作用。同年在法国、日本也开始用乙肝病
毒某些基因片段表达的多肽加上各种不同佐剂配制的治疗性疫苗作临
床研究，观察这种多肽疫苗对慢性乙肝病毒携带者的治疗作用。其结
果揭示，这种疫苗对乙肝病毒基因转移鼠有抗病毒作用，单一应用特
别是与抗乙肝病毒药联合应用，对慢性乙肝病毒携带者有一定的疗效。
1999年美国研制了新的多肽治疗性疫苗，并对这种治疗性疫苗的免疫
学作用进行了深入研究。美国这一研究具有很大意义，因为这一研究
中，作者提出了一些免疫学检测方法，这些检测方法不仅可以预测治
疗效果，而且还初步证明，治疗性疫苗可以打破慢性乙肝病毒感染患
者最主要的免疫学反应紊乱，即对乙肝病毒及其抗原不产生免疫应答
——免疫耐受状态。
　　免疫耐受是造成慢性乙肝病毒携带者呈持续病毒感染状态的主要
原因之一，也是治疗上最难解决的问题。现有治疗慢性乙肝的抗病毒
药对慢性乙肝病毒携带者疗效不佳，其主要原因是这些抗病毒药可以
抑制乙肝病毒复制，但不能清除乙肝病毒；对机体的免疫耐受状态的
逆转没有肯定的作用。
　　从发展趋势来看，乙肝病毒治疗性疫苗将成为本世纪对慢性乙肝
病毒感染特别是慢性乙肝病毒携带者治疗研究领域的热点，它与现有
抗乙肝病毒药物的联合应用，将成为一种新的治疗方法。

 苏盛  (2001.10.24)