女性的阴道是一个细菌含量非常非常多的地方。据文献报道，大
概在每一毫升的阴道分泌液里面，葡萄球菌有1000多个，长球菌有1
万个左右，棒状杆菌有10的8次方个，白色念珠菌大概占10％～40％。

　　阴道内大量细菌的存在，一个直接的后果就是导致内环境缺乏铁，
而铁元素对细菌的毒力和侵袭力有着很关键的作用。长期寄生在阴道
里面的细菌菌群摄取铁的能力比自然界里面的细菌强很多倍，它们的
载铁体非常发达，所以它们相对存在于一个缺铁的环境。外来的细菌
很难在这个环境里获取足够的铁，所以难以生长繁殖。这就是所谓阴
道的自我保护作用。
　　但是另一方面，正常菌群和人体之间相安无事只是很脆弱的一种
平衡状态，很容易被打破。比方说在月经期间，由于雌激素水平的变
化，阴道的PH值可以从4.5升到6左右。又如当我们使用了阴道清洗剂
（据我所知，市面上有不少清洗剂含有抗真菌的药，有抗菌的因素在
里面），特别是一些灌洗液，很容易打乱那种很脆弱的平衡。还有，
女性如果在快来月经的时候，甚至在经期游泳，由于游泳池水里含有
氯，虽然它本来是一种消毒剂，但有可能杀伤阴道内一部分正常的菌
群，从而打乱原有的平衡。所以我们认为，阴道正常菌群（内源性细
菌）一方面能起保护作用，另一方面，它也是一种很重要的潜在的感
染源。
　　至于经期使用的卫生巾，其材料大部分为聚乙烯高分子化合物，
没有合适的酸碱度及湿度来支持细菌的繁殖，即使它暴露在有真菌的
空气里，比起阴道内的正常细菌和真菌的带菌量，这种外界空气或者
是表面接触所污染的菌量也不足以引起感染，除非是接触了大量的细
菌（如通过不洁性生活或其他途径），否则很难引起感染。即使发生
了霉菌性阴道炎，我们也主张用小苏打水清洗外阴，而不是冲洗阴道，
现有的药物能够从根本上加以治疗。

管远志  (2001.10.20)