一黑 二大 三曲张

　　布加氏征是肝后下腔静脉或肝静脉血流受阻所引起的一组临床症
状，是一种少见病、疑难病。因其无明显特征性，常易被误诊误治，
又因其临床症状、体征及预后发展结果颇像肝炎性肝硬化，故有人称
之为肝炎的“姐妹”病，所以最常见误诊为肝炎并治疗。据收治布加
氏征187例病人分析，曾在入院前按肝炎诊治过的病人有101例，占54
％，部分病人还有被误诊为：肾炎、结核性腹膜炎、心包炎等，甚至
有的还将布加氏征的一种症状如精索静脉曲张、大隐静脉曲张，误诊
为一种疾病而做了手术。
　　我们经多年潜心研究，终于探讨出提高布加氏征初步诊断符合率
的要点“一二三二”即：一黑，下肢皮肤色素沉着占87.1％；二大，
肝肿大占97.6％，脾肿大占100％；三曲张，胸腹壁静脉曲张占85.8
％，精索静脉曲张占48.3％，下肢静脉曲张占64.3％。另外还有一个
二多：中青年发病多，占97.3％，男性发病多，占72.1％。要点“一
二三二”，既有诊断布加征的依据性，也有与肝炎性肝硬化鉴别诊断
的实用性。

 刘振邦  (2001.10.18)