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大面积烧伤救治有新进展

 健康报讯304医院全军烧伤研究所所长郭振荣教授在著名创(烧)
伤专家盛志勇院士的指导下,历时18年,通过对618只烧伤动物模型
的系列研究和对178名烧伤患者的临床观察,在国内外率先提出了“
大面积烧伤休克期切痂”的概念,首次总结和提出了休克期切痂的7
项临床指标。这一成果日前获全军医疗成果二等奖。
  休克期切痂一直被认为是大面积烧伤救治的禁区。盛志勇院士在
1979年全军烧伤会议大会报告时首次提出了“休克期切痂”的概念。
他们观察了大面积烧伤病人178名,其中休克期切痂组98人,对照组8
0人,发现在切痂手术同时施行抗休克治疗与不做手术抗休克治疗无
显著差异,而此后的全身炎症反应综合征发生率却远远低于对照组。
休克期切痂由于创面封闭提前,感染减轻,治疗效果明显优于对照组。

  他们采用分子生物学、组织学检查等方法分别对小型猪和大鼠烧
伤模型进行观察,发现炎性介质及黏附分子的表达在伤后12~24小时
达到峰值,并随焦痂存在时间的延长而逐渐升高。他们将两组小型猪
于伤后12天活杀,对内脏器官作组织学检查,发现非休克期切痂组病
理改变明显重于休克期切痂组,表明休克期切痂对内脏器官有良好的
保护作用。
  他们通过大量的观察和研究,率先总结和提出了休克期切痂时机
的7项临床指标,为推广休克期切痂提供了可靠依据。