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我国心脏起搏技术与世界水平比肩

 健康报讯记者杨秋兰从10月13日开幕的第七届亚太心脏起搏与电生
理大会上获悉,心脏起搏技术近年来在我国迅速普及和发展,目前能
独立安置起搏器的市级医院较为普遍,少数县级医院也开展了这项工
作。全国安置起搏器的数量显著增加,每年在1万台以上。对于新型
起搏器的使用,我国医生基本可以同步于世界先进水平。
  20世纪90年代以来,心脏起搏技术从早年在右心室心尖部单点单
腔的非生理起搏,发展到双腔、三腔和四腔起搏,不但实现了起搏的
高度生理化(高度模拟人类的自身心律和心率),而且可以预防房颤
的复发。从单纯治疗缓慢性心律失常,扩展到防治快速心律失常。从
单纯解决心电紊乱扩展到改善心脏的机械做功和血流动力学。我国于
20世纪60年代开始起搏器的研制和临床应用,从80年代中期到90年代
中期,逐步从大城市扩大到中等城市、市级医院。大医院里双心腔起
搏器的比例逐渐增加,感染和电极脱位的合并症逐渐减少,病态窦房
结综合征超过房室传导阻滞,成为首要适应症。期间,约半数以上有
适应证的病人能得到起搏治疗。20世纪90年代中期以后,射频消融治
疗快速心律失常技术在我国的迅速普及和发展,带动了起搏器应用的
普及和发展。全国安置起搏器的数量不但达到每年1万台以上,包括V
VI、VVIR、AAIR、VDD、DDD、DDDR各种类型。我国起搏电生理医生不
仅能熟练安置起搏器,也能正确处理相关合并症、合理设置及调整起
搏器工作参数。对于新型起搏器的使用,我国医生基本可以与世界先
进水平同步,不失时机地应用了自动阈值夺获起搏器、双心房起搏器、
双心室起搏器。
  埋藏式心脏复律除颤器(ICD)是20世纪末研制成功并应用于临
床的一种治疗恶性室性心律失常、预防心脏性猝死的有效装置。ICD
的临床应用在我国得到持续发展,ICD置入数量逐年增加,迄今全国
累计置入150台,在安置技术与术后随访、工作参数设置与调整方面
基本达到世界先进水平。