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心血管危险因素多与生活方式有关

 健康报讯(记者邢远翔通讯员卢晓娣)我国心血管病的主要危险因
素有10种:年龄、性别、遗传史、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、
缺少运动、肥胖和精神压力。前3种是无法改变的,但后7种是可以改
变的。而在可改变的因素中,多数与生活方式有关。
  北京安贞医院副院长、北京市心肺血管疾病研究所所长吴兆苏日
前指出,近年来心血管病危险因素的研究进展迅速。其中缺少运动能
引起心血管病发病和死亡增加的事实,已越来越为医学界和公众所接
受。研究表明,经常运动加上其他减低危险因素的措施,有助于预防
心血管事件的首次发病,可加快心肌梗死、脑卒中发病后以及搭桥手
术和冠脉成型术后的康复,并减少心血管事件的复发。
  综合许多研究结果,现认为体力活动减少心血管事件作用最明显
的差别,是在中等量运动组和无任何体力活动组之间,中等量活动组
与活动最多组之间的差别很少。为此,专家建议,中等量的体力活动
保护作用最好,即运动量和强度的“阈值”是7千卡/分钟(相当于
快速步行或较重的园艺工作)。此外,效果最好的运动是大群肌肉的
有氧运动,因其可在明显增加心输出量的同时,仅轻度增加心脏压力
负荷。美国血脂诊所一项3106人的调查表明,体能作为反映机体运动
能力的量度,与心血管病的死亡危险息息相关。男性体能水平在最高
五分位者总死亡率18.6/10万人年,在最低五分位者为64/10万人年;
女性分别为8.5/10万人年和39.5/10万人年。此外,许多实验性随
机对照研究都显示,体力活动较多的冠心病患者的死亡率较不活动者
低。
  值得指出的是,近年来的大量研究已证实,社会心理因素与心血
管的病因及临床表现密切相关。抑郁症、A型性格、相对小的“社会
网”(包括家庭联系、朋友数、个人参与集体活动等)、生活压力大
等,均可能导致心血管疾病的发生。如抑郁症已被认为是急性心梗的
独立危险因素;生活压力会诱导心肌缺血和促发心律失常,并造成内
皮损伤和凝血机制改变。