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什么是“胰岛素抵抗”

  现代医学研究表明,在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗
似处于核心地位,或者说胰岛素抵抗是多种疾病,特别是糖尿病及心
血管疾病共同的危险因素,是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。
  胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足,表现为
外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。早期胰岛β-
细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌以弥补其效应不足,但久而久之胰
岛β-细胞的功能会逐步衰竭,导致糖耐量异常和糖尿病发生。大量
流行病学资料显示,胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病之前多年
就可存在,常常与肥胖、年龄的增长、高血压、高脂血症相伴随。肥
胖是引起胰岛素抵抗最常见的原因,换句话说肥胖症者几乎都存在胰
岛素抵抗。因此,医学专家们将肥胖症视为导致心血管疾病独立的危
险因素。目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高
血压、血脂代谢紊乱等多种疾病的组合,统称为“代谢综合征”或“
胰岛素抵抗综合征”,认为胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、高血
脂等疾病发生发展的重要原因。
  胰岛素抵抗的防治需采取综合性措施,首先是改变生活方式——
—戒烟、合理膳食、运动疗法和减低体重等,如能在胰岛素抵抗期进
行干预,则可防止或延缓糖尿病及心血管疾病的发生、发展,降低其
发病率、致残率和死亡率。

 陈化  (2001.10.10)