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分娩可以不痛了

  见到徐迎时,她已经快要成为妈妈了,这位31岁的孕妇是记者见到的许多产妇中最快乐的一个。一般接近临产的女性,通常是处在快乐和忧虑相互交替的心境中,可能更多的担忧在某种程度上削减着迎接新生命的喜悦,那其中的主要成分来自对分娩过程的恐惧。

  而徐迎不同,她很有把握地告诉记者,在她分娩时不会很痛苦,因为她已决定采用无痛分娩法。在她认识的产妇中,就有人采用了这种方法,没有经历太多痛苦生下了健康可爱的宝宝。徐迎选定的是北京大学第一医院。

  最近在孕妇当中,“无痛分娩”一词被越来越多地谈论着,如果有谁采用了这种方法,她和她的孩子很快就会成为大家关注的对象。也难怪,有哪个产妇能对产程中那撕心裂肺的疼痛泰然处之?谁不想轻轻松松生下宝宝。但对中国的产妇来说,无痛分娩是件新生事物,这种方法是否安全,对产妇、胎儿有无影响,大家心里都没底。

  北京大学第一医院不是把无痛分娩作为常规使用的第一家医院,但可以说是技术最成熟的一家。该院产科主任陈倩和麻醉科副主任医师曲元告诉记者,早在十几年前,医院便开始了这项技术的研究和应用,而作为常规应用却是近一两个月的事。“别看开展的时间不长,可产妇要求做的特别多,昨天我们完成了第53例,全都非常成功。”陈倩向记者介绍着情况。

  这家医院采用的是一种名为“联合麻醉分娩镇痛”的技术,这项技术在西方发达国家也是领先的。曲元大夫作为一名麻醉专家,对麻醉界的各种新技术、新动向了如指掌。她介绍说,西方国家已经走过了几十年的无痛分娩的历史,其方法也在向着更适合产妇自然分娩的方向逐步改进。

  目前,该院的“联合麻醉”与发达国家同步。她进一步介绍说,“联合麻醉”是目前十分理想的分娩镇痛技术,它的特点是:第一,对母婴无影响;第二,镇痛效果好,作用快,能满足整个产程的镇痛需要;第三,实施镇痛过程中,产妇可自由行走、进食,及时补充能量;第四,产妇可主动配合医生完成分娩过程;第五,必要时还可满足剖宫产手术的需要。鉴于以上特点,可以说“联合麻醉”是目前最安全、可靠的分娩镇痛方法。

  现在,北大医院的麻醉科专门组成了一个小组,与产科配合,向病人承诺24小时与患者接触,只要产妇有需求,即使是在半夜,他们也会在几分钟内来到病人身边,在十几分钟内实施完成“联合麻醉”。

  “分娩是女性生命中的一个重大关口,女人的一生将会从此改变。”北京红十字朝阳医院妇产科副主任于莎莎对这一阶段的女性的生存状态太熟悉了,她说出的每句话都带有浓烈的女性色彩。

  正是出于对于女性特殊时期的深切关注,朝阳医院很快通过了摸索阶段,最终也确定将“联合麻醉分娩镇痛法”应用于产妇分娩。从今年2月正式推广应用至今,已经有70多名产妇采用该方法分娩,实践证明相当成功。

  在朝阳医院的待产室中,记者见到了“联合麻醉分娩镇痛”的实例。28岁的崔女士正在经历着妊娠的最后冲刺阶段。在她的额头和口唇上,渗出细细的汗珠,一根导管的一端连接着一个装有麻醉药物的自控泵,一头连接着产妇的腰部,当镇痛来临时,产妇按一下自控泵的开关,一些药物就会注入她的体内,缓解疼痛。“怎么她好像还是有疼的感觉呢?”

  看到崔女士的状态,记者不禁问道。于莎莎介绍说:施用麻醉药物的控制量非常重要,要有效止痛,还不能影响分娩。完全意义上的无痛观点医生是不支持的。躺在产床上的崔女士这时转过头告诉记者,现在她感觉虽然有些痛,但可以忍受。

  站在一旁的桑大夫笑眯眯地向记者透露了一个“小秘密”,原来她是朝阳医院第一个采用“联合麻醉”的产妇。如今,桑大夫的女儿已有11个月大。“在上次的婴儿运动比赛中,我女儿的翻身动作比谁都快。”这位母亲骄傲地告诉记者。

  北京妇产医院是京城妇产科的一张王牌,自然会在分娩镇痛方面有着更多的办法和尝试。产科的张素云大夫介绍起他们医院为产妇实施的镇痛方法如数家珍:目前,北京妇产医院除应用以上两家医院的“连硬外腰断阻滞”麻醉镇痛技术外,还增添了“笑气(一氧化氮)吸入”镇痛法、“韩氏神经血位刺激仪”电刺激镇痛法、“水针局部血位注射”镇痛法,这些方法应用简便,能起到一定的镇痛效果,而且副作用小。

  这些方法开展近一两年,已有数百名产妇受益。现在,这家医院正在根据已掌握的资料,对各种镇痛方法进行研究,以期找到针对不同类型、不同性格的产妇在不同的产程阶段采用哪种方法做出确切评价。

中国妇女报     (2001-10-09)