“登革热”病名来源于西班牙语，是形容患者由于发烧、关节痛
和走路的步态有些像装腔作势的样子，从而得名。登革热存在于热带、
亚热带地区，在60多个国家和地区流行，有近20亿人口受到感染的威
胁。
　　登革热的流行，表现出两种不同的类型：一是地方性流行地区，
在那里常年有病人发生，且雨季流行多、年幼病人多。泰国、越南、
缅甸、印度尼西亚、新加坡、马来西亚、老挝、柬埔寨、菲律宾及南
太平洋岛国等都属于地方性流行地区。如泰国，今年1月以来报告发
病近4万人，在首都曼谷就有近千名病人，死亡79人。菲律宾至今年7
月22日报告发病近6000人，死亡50人。
　　另一类型是输入性流行地区，在这里有传播登革热的蚊种，平时
无病例发生，仅在有传入时，可引起登革热发生或流行，我国就属于
这类地区。
　　伊蚊传播登革热登革热的病原是病毒，病毒主要来源于登革热病
人和受到病毒传染而未出现症状的隐性感染者。有研究发现，在东南
亚丛林中的猴子查出了感染登革热病毒的痕迹，说明猴子在感染病毒
后也具有病毒血症期，也是经蚊子传播病毒的来源。
　　登革热病毒属于虫媒病毒，传播登革热病毒的蚊子有埃及伊蚊和
白纹伊蚊。蚊子染上登革热病毒，终身保持传染性，还可将病毒经卵
传给下代。曾有观察发现，人经1～2只这样的蚊子叮咬即可受到感染
或发生登革热。
　　埃及伊蚊在我国主要分布在台湾、海南，零星分布在广东西部沿
海及广西北部湾沿海地区。这种蚊子孳生在室内水缸及其他水容器中，
活动在室内，白天就叮咬人。雌蚊在吸了病毒血症期的人血后，经过
8～14天，病毒在蚊体内增殖到全身带毒。此蚊唾液腺内的病毒在叮
咬人时就像微型注射器一样，把登革热病毒传染给人。
　　白纹伊蚊在我国广泛存在于辽宁以南、陕西以东的广大地区，但
以江南较为普遍。这种蚊子孳生在废弃的盆罐、坛钵、轮胎等物的积
水中，成蚊活动在室外，兼吸人血，传播登革热病毒。
　　谁容易感染登革热人不分年龄、性别、种族，对登革热病毒都很
易感，尤其是从非地方性流行地区进入地方性流行地区的人。由于登
革热的病原分为4型，患过由某一型病毒引起的登革热，还可以发生
另一型病毒引起的感染。
　　当前，登革热有扩大流行的趋势，其原因一是全球气候变暖。这
造成该病流行范围从热带、亚热带向温带地区扩展，受害人群增多，
并使蚊子活动季节延长，活动区域扩大，病毒在蚊体内增殖活跃，病
毒的毒力增强。
　　人口大量流动是登革热流行扩大的另一重要因素，如国际商贸、
劳务、渔业及旅游、探亲等活动，都可能使处于病毒血症期的人输入
其他地区，在一定条件下就会造成流行。现代化交通更促成登革热的
远距离扩散。

于长水  (2001.09.20)