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胰腺癌放疗有新招儿

 健康报讯近日,北京大学第一医院放射治疗科与普通外科合作,成
功完成首例胰腺癌患者的125I放射性粒子组织间术中插植近距离放射
治疗。
  该患者由于严重疼痛就诊,入院检查为胰腺低分化鳞癌,在外科
排除了手术切除可能性的情况下,决定采用近距离放射治疗。术前根
据患者的CT影像,放射治疗科应用计算机三维治疗计划系统对病例进
行了治疗靶区的剂量分布设计及照射处方剂量设定。术中共植入125I
γ线粒子3颗,治疗部位在胰体尾部。术后7天患者自觉症状减轻,10
日后疼痛明显缓解后出院。
  125I放射性粒子为γ线放射性同位素,能量为27~35KeV,半价
层为0.025mm铅,组织穿透能力为1.7cm,半衰期为59.43天,治疗用
放射源活度一般选择在0.3~1.0mCi,在人体内可持续200天左右的放
射,其特点是能够使受照射的肿瘤靶区高度适形,而周围的正常组织
器官受量很低,从而有效地保护了正常组织,属组织间永久性插植后
装近距离照射的范畴,治疗过程需要进行全程的放射防护和适时放射
监测。
  胰腺癌患者作为外科手术治疗根治性切除的机遇很少,且术后并
发症严重影响患者的生存质量。许多中晚期肿瘤患者因此失去了外科
手术的机会并承受严重疼痛的折磨。作为恶性肿瘤综合治疗的手段,
微创手术放射性粒子组织间插植作为治疗中晚期及手术无法切除或需
要保护器官形态和功能的综合性治疗方法,有着其他治疗手段无法比
拟的优点。其手术创伤小,患者恢复快,无严重并发症,生存质量高,
且可以保护患者的外观形态,综合治疗费用也明显低于其他治疗手段,
在国际上甚为流行。治疗适应症有颅内肿瘤、口腔肿瘤、鼻咽癌、腹
腔肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、妇科肿瘤等。