朋友黎敏到医院找我，从包里拿出一瓶橙汁鱼肝油说，药店里有
很多种鱼肝油，我挑了这一种。经常给孩子喝这个能预防佝偻病吗？

　　我看后对黎敏说，给孩子补充鱼肝油可防止佝偻病的发生，但应
选择浓鱼肝油，而你买的橙汁鱼肝油属于淡鱼肝油，这种制剂每毫升
仅含维生素A77单位、维生素D11单位。还有一种是乳白鱼肝油，每毫
升含维生素A600单位、维生素D60单位。如按浓鱼肝油的方法每天让
孩子服用2～5滴，是起不到预防佝偻病作用的。
　　道理何在呢？小儿之所以患佝偻病，是体内缺乏维生素D而造成
钙、磷代谢异常，进而引起婴幼儿骨骼系统的改变，出现鸡胸等，俗
称软骨病。所以，预防佝偻病应选择浓鱼肝油，不能选择淡鱼肝油。
浓鱼肝油根据其维生素A和维生素D含量比例分为2：1、3：1、10：1
三种。按婴幼儿每日营养供给量标准（RDA），每天需维生素A1000单
位、维生素D500单位。因此，应给孩子选择浓鱼肝油。如2：1的浓鱼
肝油滴剂，每毫升含维生素A1万单位、维生素D5000单位，给孩子服
用时只需用制剂中配备的滴管每天服3滴，即可满足需求。若是用3：
1浓鱼肝油胶囊，每粒含维生素A1800单位、维生素D600单位，每两天
给孩子服1粒就可以了。还有一种是10：1的浓鱼肝油胶囊，每粒含维
生素A1万单位，维生素D1000单位，因含量过高，给孩子长期服用易
造成维生素A和D中毒，千万要小心。
　　由此可见，预防佝偻病，给孩子选择2：1或3：1的浓鱼肝油为好。
但需要明白的是，不能把鱼肝油当成补品，随意加大剂量让孩子吃。
因为维生素D是一种脂溶性物质，如长期超剂量服用，可使维生素D蓄
积在体内，导致维生素D中毒，引起持续高钙血症和多个脏器钙化，
造成严重后果。
　　听了我的话，黎敏说，真没想到吃鱼肝油还有这么多学问！随后
又问，给孩子服鱼肝油从何时开始、服用多长时间呢？还要注意哪些
事项？
　　我告诉她，一般从孩子出生后2～4周开始补充鱼肝油，预防剂量
为每天维生素D400单位，服到两岁即可。若是让孩子服用鱼肝油滴剂，
由于维生素D易发生氧化，所以打开瓶盖用滴管吸出鱼肝油后要随即
盖紧，并做到每月换一瓶，以保证效果。此外，经常带孩子到外面晒
太阳，可使皮肤中的7－脱氢胆固醇转化为维生素D3，这是不用花钱得
到维生素D的好事，又有利于孩子的健康。
　　黎敏高兴地点点头，说记住了。

 杨锋  (2001.09.20)