|
护伤口药物用得其所
「在伤口涂消毒药水，可以杀菌。」
「但消毒药水遮盖了伤口的色泽，不容易察看愈合情况。」
公说公有理，婆说婆有理，该怎幺办﹖
伤口敷料种类多
伤口护理产品五花八门，单是消毒药水，红、蓝、黄、透明，「色」随尊便，还有遮盖伤口的胶布，从常见的药水胶布和纱布外，还有不同性质的敷料﹕
■透气性薄膜敷料（或称透明性敷料）
如OPsite、Tegaderm﹔称声可让空气和水分穿透敷料，为伤口提供养分﹔
■水胶体敷料（或称亲水性敷料）
如Duoderm压疮皮、Comfeel压疮皮﹔不透气敷料，可保持伤口的湿度，及提供伤口愈合所需的氧分﹔
■白蜡油布（Sofra-tulle）或凡士林纱布
可防止纱布黏贴在皮肤上，以免更换纱布时再次扯伤伤口。
湿润护理有优缺
各种敷料都有不同的功效，应如何选择﹖
伊利沙伯医院急症室白志诚医生表示，湿润环境的确可以加速上皮形成（epithelization），上皮细胞形成架桥，有助闭合伤口。然而，湿润环境，细菌容易滋生，伤口不可能处于无菌状态，水性敷料可能增加细菌感染的机会。
消毒药水用得小心
至于不同颜色的消毒药水，白志诚指出，在伤口上涂红药水和蓝药水，除了有碍观瞻，药水的颜色遮盖了伤口的肤色，不容易察看伤口的愈合情，即使伤口发炎变得红肿，不能用肉眼实时看见。此外，红药水含汞（即水银），属重金属物质，可能对人体有害。而蓝药水主要成分为龙胆紫（gentianviolet），它本身也是具消毒功能的染料，但却有潜在致癌危险。据今年年中报载，英国科学家涂蓝药水在老鼠身上后，却发现牠们全部患癌死亡。英国生部最近更规定，只能涂蓝药水在没有破损的皮肤上，并且不能内服。
至于搽抹碘酒和酒精，则刺痛伤口，白志诚认为，药房陈列不同类型的消毒药水，正反映没有一种能够「跑出」，占据市场主要地位。
自行护理小点子
白志诚指出，敷过香炉灰的伤口虽然已极少出现于急症室，然而，铺满「云南白药」的伤口、鼓油伤口、或盖上厚厚的烫火膏药口......依然有，医生看了也会皱眉头。面对这些古灵精怪的「敷药」，医生只会一声下令，把白色的药粉、黑色的鼓油和五颜六色烫火膏统统洗掉，试想想，护士用棉花和纱布在伤口又抹又擦，那种痛苦，非笔墨所能形容。
学懂基本的伤口护理，可减省不必要的痛苦﹕
■一般擦伤
放弃红汞水、蓝药水，因药水颜色遮盖伤口情况﹔搽碘酒则刺痛伤口。
以冷开水（若没有冷开水，水喉水亦可）和液清洗伤口，把伤口内的杂物走，然后再用消毒药水（如﹕沙威隆、滴露）洗，盖上胶布便可。若伤口面积大，担心更换胶布时会再次扯伤，可选用白蜡油布覆盖患处。
■烧伤、烫伤
尽量清除伤口上残留的衣服，但切忌强行把黏附身上的衣服扯下，实时用冻水或水喉水，浸泡伤口十分钟，可以减轻烧烫程度和痛楚。伤口出现水泡，不应自行刺穿或抽水，水泡可以保护伤口免受感染，若水泡过大，阻碍活动范围，应延医诊治。
■割伤、刀伤
用手压按伤口数分钟，有助止血。止血后依从一般擦伤的止痛护理。若伤口范围接近手腕和手指关节位置，应找医生检查有否伤及血管、神经线、筋骨、血管。
影响愈合因素
白志诚指出，伤口的愈合进度，受下列因素影响﹕
■外物﹕沙石、外物囤积在伤口处，会阻碍伤口愈合﹔
■营养﹕伤口愈合需足够血液，输送氧气和营养。维他命C有助伤口愈合﹔
■细菌﹕被细菌感染发炎，会令伤口恶化﹔
■拉力﹕若伤口表面张力大，如﹕积血、肿胀，都会阻碍伤口愈合﹔
■年龄﹕老人的新陈代谢慢，伤口愈合时间亦较慢﹔
■疾病﹕肝病、肾病、糖尿病等长期病患者，伤口较难愈合﹔
■药物﹕服用类固醇药物的病人，伤口较难愈合﹔
■电疗﹕电疗令皮肤组织收窄，阻碍营养和氧气输送。
| 
