痛风症饮食治疗

　　朋友发觉大脚趾关节疼痛，红肿之余，又有灼热感，咨询医生及验血后，证实患了痛风症。他向笔者询问关于痛风症的饮食治疗。无疑，药物治疗是主要方法，但饮食可作辅助治疗，不宜忽视。痛风症的成因是血液中的尿酸过高，形成尿酸石，积聚在关节内，引起红肿、灼热和疼痛的征状。而尿酸是一种体内产生的废物，由一种名为「嘌呤」（purines）的物质代谢而成，再由肾脏排泄出体外，而尿酸过高是嘌呤代谢异常引致。痛风症的征状出现前，通常会先出现高尿酸血症，这个阶段的患者不一定会有关节疼痛的征状。痛风症患者以中年及老年男性居多，亦有部分肾病患者因为肾功能减弱，未能有效排走尿酸引致痛风。

血液尿酸的正常水平（mmol/L）

男﹕0.28-0.5
女﹕0.2-0.41

低嘌呤餐单

　　由于进食过量的嘌呤可转化成为尿酸，加速痛风症发作，所以痛风症患者需进食一个低嘌呤餐，即是每天摄取少于125毫克的嘌呤。高嘌呤的食物包括内脏、鱼卵、浓肉汁等，最好尽量避免。

不用过度禁食

　　不过，限制高嘌呤食物只是其中一个控制尿酸的方法，因为血液中只有约五成尿酸是来自含嘌呤的食物。因此，毋须过分避免中等含量嘌呤的食物，例如干豆、芦笋、菇类和多种的肉类，以免影响了整体的饮食均衡。

节制肉类及脂肪

　　有个有趣的现象，很多痛风病患者平日的饮食偏向大鱼大肉。
　　原来，高蛋白质的饮食可影响尿酸增加，肉类、鱼类、海鲜、蛋和奶类，均不适宜过量。以成年人来说，健康建议是每日五至六克肉或鱼类，即是每餐二至三克鱼或肉类。不要以为鱼或海鲜必然更健康，不少鱼或海鲜都含嘌呤，多吃可引致高尿酸。
　　此外，痛风病患者的饮食应偏向清淡少油，因为脂肪摄取量过多会减低尿酸排泄。煎炸食物、糕点、肥肉类不宜多吃，煮食用油亦应减少。

乱节食尿酸升

　　肥胖会增加患痛风症的机会，相反，肥胖的痛风病患者如果可以减轻体重，有助减少身体制造尿酸。
　　不过，减肥速度太快，却会升高血尿酸，所以，每星期不宜减重超过一至二磅。如果痛风病患者每天进食低于900卡路里，或节食不当，亦会增加血尿酸的含量。所以痛风病患者应按热量需要，进食营养师建议的食物分量，切勿自行节食。

避免酒精

　　酒精是痛风病患者的大忌，因为酒精会增加血液中的尿酸含量。所以，痛风病患者要避免饮酒。

多饮清水防肾石

　　痛风病患者必须每天最少饮八至十杯清水。尿酸会增加尿液内的酸性，增加患肾石的机会，饮用大量清水，有助减低患肾石的机会。

可否用其它饮品代替﹖

　　答案是最好选择清水，因为不少饮品带有酸性，无助减低尿液中的酸性。