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认清精神分裂负面反应

遇到曾患精神分裂的亲友,或许很好奇为何他们整天「赋闲在家」,既不找工作,又不做家务,只爱睡觉。
医学界把这种情况称作「阴性精神病征」,家人朋友可能误以为他们懒散、不思上进,更没想过可以助他们一臂之力,渡过难关。
有阳就有阴。一般人认识精神分裂的病征,例如幻觉、幻听、妄想被逼害等,都属阳性精神病征(亦称显性征状)。服药后,阳性病征慢慢受控制,而阴性病征便冒出来。
近年来,大众渐渐认识精神病,但有些误会依然存在,就像「阴性精神病征」。
有时候,患者家人亦未必明白﹕既然已按时服药,病情已好转许多,但仍留在家中,除了吃与睡,什么也不做,一定在偷懒。于是愈来愈多埋怨和指摘,却不知道这些问题,原来有解决方法。

阴性病征找源头施解救

香港中文大学精神科学系副教授李诚称,有数类原因能产生阴性病征﹕

●急性复发

病人面无表情,没有做事动机,动作缓慢,整天睡觉。如果病人遇上急性复发,或会受多把声音及幻觉骚扰,常听到﹕「你唔好嘈,你嘈仲衰。」
解决办法由于这是阳性病征带来的(幻觉或幻听属阳性病征),只要治好阳性病征便没事。

●药物引起

无论新旧精神科药物,均会产生这类副作用,尤其是旧药。有些令人打瞌睡,有些令人疲倦。
当医生认为应该用药物把病人少许幻听病征都要压抑时,便会加重药量,但却出现很强的副作用﹕病人疲倦得很,常常睡觉。李诚指出,事实上,病人并不介意仍听到少许「声音」,他们宁可这样,也不情愿有加药后产生的副作用,以至不能工作。
解决办法医生可减轻药量,或转用新药。

●抑郁征状

严重的精神分裂病人接受治疗后,病征消失,反而产生抑郁,因为他们知道患了这病后,已再不是以前的自己,心想不会有人跟他拍拖、结婚,再没有人支持他。于是,他们对什么都失去兴趣,不想见朋友,更没有动力工作,所表现的与阴性病征很相似。
解决办法请过来人帮助。如抑郁病征重时,需服抗抑郁药,否则,病人或会因抑郁而自杀。「所以为何严重的精神分裂病人中,有百分之十五会自杀而死。」李诚说。

●慢性发作

患精神分裂的病人,五年后约有三成出现阴性病征。李诚称,有专家指出,那是长期精神分裂的一部分病征,只是隔数年才出现,但给病者的家人很大负担﹕病人变了,变得懒散,怎叫也不起,大部分人动作缓慢,面无表情。
解决办法他指出,以往的观念是阴性病征没有药物可以协助,但让病人参加职业治疗,到日间中心参加活动,希望减少阴性病征加深或延长的机会。「长期住院的叫『死鱼』,但死鱼可以翻生。」李诚指出,部分出现阴性病征的病人,可服新类型药物改善,但必须确定他们不属于先前提及的三种情。

整理自己重新开始

有些患精神分裂的病人被送进医院来的一刻,蓬头垢面得很,因为这个病早令他们丧失自我照顾能力。医护人员须先替他们理发,从头洗到脚。然后重新教他们怎样照料自己﹕刷牙、洗脸、上洗手间、穿衣服。所以,「治疗」不只是治好所患的精神病而已。
青山医院精神科高级医生曾繁光称,总括而言,有三分之一的病人治疗后也不能照料自己﹔另有三分之一虽然有进步,却不能返回从前的工作岗位,生活也再不一样﹔最后只有这三分之一,治疗后能独立生活,再过以前没有病发时的日子。「患精神分裂的病人,好象从香港移民往加拿大,再回到香港要再重新适应。」他比喻说。

带他们重投生活

他称,新药及康复工作有望减少长期依赖别人生活的病人,或延迟这天到来﹖。青山医院的复康工作,尽力配合真正的生活环境。干净整齐是最基本的仪容要求,该院便教病人怎样护肤、做facial,又或健身。
曾繁光称,在家的病人只要不太沉迷,家人可以让他们上网或「打机」,或带他们上街、饮茶、去旅行,总之要给病人适当的「刺激」。否则家人整天病人不长进,只会令他们容易复发。