为何脚底踩地会刺痛？

问题一：

　　我的右脚板与右脚跟时常疼痛，尤其是坐了1小时后起来行走，就会隐隐作痛，要休息一会才能行动自如，早上起床也是同样的情形，请问连医生，原因何在？

患者

问题二：

　　我的双脚的脚底，每天踩地都刺痛（右脚比左脚更痛），尤其是每天早上起身的时候，脚踏在地上时，脚底比膝盖还痛。

　　我若久坐1或2个小时后起身走，脚踩在地上就会疼痛，站站着做家务时，不只脚底疼痛，整只脚也很酸痛。

　　请问连医生，这是什么原因造成？是否运动不当或过度运动而造成，因为我每天都有晨跑的习惯，每次4公里，大约半小时完成。

疼痛者

答：

　　人体的下肢与脚掌连接的部位称为踝关节。它由7块小骨头相连接。这些骨头总称为跗骨。它与上肢的腕骨的结构和功能都很相似。腕关节把上肢连接到手掌，踝关节把下肢与脚掌连接住。上下肢附有肌肉，在腕骨与跗骨的部位开始变成韧带，通过管道，黏在手掌或脚掌的骨头。使手掌与脚掌灵活运动，问题常常就出在这管道里，特别是在腕部，产生所谓腕管综合征。

　　你们的情况发生在脚板，但原理相似。无论是腕骨管道或者跗骨管道，它都含有韧带和神经。当这些神经在进入掌部的管道里，由于受到压迫，就产生症状。掌部及指头，特别是中指可能会有疼痛、麻木及肌肉衰弱。

　　管道之所以会变得狭窄，并引起神经压迫症状，常常是由于外伤、骨关节炎、内分泌失调等所致。尤其是在关节没活动的情况下，如经历过睡眠或没活动一些时候，压迫的现象增加。另一个可能的原因是糖尿病影响尾端或外周神经系统。

　　我建议你看个骨科医生。医生会为你做详细检验。检查可能包括肌肉电波图(electromyogram)或者神经电波研究(nerve conduction study)，以了解神经系统是否受到压迫。

治疗

　　简单的方法是让关节多休息。

　　医生也会先利用药物减少疼痛，或打类固醇药物以消除管道的不畅。

　　如果经过两三次的注射还是无效，医生会建议做手术。

● 连亮思医生主答(伊丽莎白医院妇产专科医生) (2001-08-30)