乙型肝炎免疫球蛋白系采集经乙型肝炎疫苗免疫后健康人的高效
价血浆，经分离提取及病毒灭活处理制备的特异性免疫球蛋白制剂，
其免疫球蛋白占总蛋白质的90％以上，每毫升制品含乙型肝炎表面抗
体效价不低于100IU。目前国内仅有通过肌肉注射的乙型肝炎免疫球
蛋白，静脉注射的乙型肝炎免疫球蛋白也即将面世。
　　乙型肝炎免疫球蛋白的主要作用是清除游离HBV（乙肝病毒），
防止感染的进一步扩散和调节免疫。
　　哪些人适合使用乙型肝炎免疫球蛋白呢？
　　首先是具有感染HBV危险的人群。HBV的传播主要通过患者的体液，
如血液、唾液、尿液、乳汁和排泄物等，因此与患者密切接触的人均
属高危人群。主要包括以下几类人群：（1）乙肝病毒感染母亲的新
生儿。（2）医务人员。（3）肝移植病人。（4）其他任何接触患者
体液前无保护性抗体的人。
　　临床主要用于医务人员以及接触HBV感染者前血清抗－HBs滴度小
于10IU／L（最低抗体保护水平）的人，一般情况下此类人群可接种
乙肝疫苗，采用主动免疫的方式进行预防，但对于已接种疫苗但尚未
产生抗体或抗体水平低于保护水平的人群，在暴露前可采用注射乙肝
免疫球蛋白进行预防。如果已经接触HBV感染者的体液，一般应在6小
时内注射乙肝免疫球蛋白，2～4周后开始接种乙肝疫苗。
　　孕妇进行乙型肝炎血清学标记检测时，如果HBsAg、HBeAg中一项
阳性或双阳性者，为预防新生儿宫内或围产期、产程中的感染，新生
儿应注射人乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，保护率可达97.8％以上。另
外，为阻断宫内感染，应该对感染乙肝病毒的孕妇采取特殊措施。自
怀孕28周起（或妊娠7、8、9三个月）孕妇每月注射人乙肝免疫球蛋
白，以降低孕妇血清中病毒负荷滴度。据报道，宫内感染率可由14.7
％下降至5.7％。
　　肝移植用于治疗因严重疾病导致肝功能丧失的病人，其中因乙肝
感染导致的急、慢性肝功能衰竭占肝移植病人中的大多数，很长一段
时间以来，由于因患乙型肝炎所致的肝功能丧失而进行肝移植的病人，
在移植后很短时间内100％发生乙肝再感染，曾一度使人们对在这类
病人中进行肝移植治疗产生了动摇。在这种情况下，使用乙肝免疫球
蛋白，对于提高移植后病人存活率及降低移植后病人对乙肝病毒的再
感染具有较好的作用。此外，对乙肝病毒感染的供者骨髓的接受者采
用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可预防受者感染乙肝。

 郭中平  (2001.08.30)