结核感染过敏性关节炎是结核病的一种特殊类型，是因机体对结
核菌素或结核菌体的某种蛋白产生特异变态反应所致。临床表现为风
湿样病程，除具有结核病的一般表现外，尤以多发性关节疼痛和皮肤
受损等症状最为突出，故临床上容易造成误诊误治。
　　结核感染过敏性关节炎大多表现为全身不适、疲乏无力、食欲减
退、体重减轻，膝、踝、肘关节反复发作游走性疼痛，有些还伴有关
节红、肿、热及活动受限。实验室检查有些病人表现为轻度贫血，大
多有血沉增快，摄胸片大多可发现结核病灶，而受累关节摄片均无异
常。
　　病人经一般抗风湿治疗，病情虽可暂时缓解，但仍反复发作，而
采用正规抗痨则可以完全治愈。
　　据我院近年来的情况显示，结核感染过敏性关节炎误诊的原因大
多是仅凭大关节肿痛、血沉增快等表面现象，而未进一步拍胸片、痰
中找结核杆菌及结合其他结核中毒症状来作全面分析。另有些病例则
因结核症状不典型，胸片中也未见异常，病人仅表现为关节痛及“类
风湿因子”阳性而被误诊为类风湿性关节炎。因此，遇这类病人如经
抗风湿治疗半月以上无效者，应作结核抗体试验及X线检查，以减少
误诊。

 王立群  (2001.08.30)