糖尿病的发病率在我国逐年增高，糖尿病引起眼部并发症及致盲
人数也相应增多。有些糖尿病病人是首先发现眼部病变才诊断出糖尿
病，所以眼的检查和治疗不容忽视。
　　糖尿病病人可出现多种眼部并发症，如糖尿病性视网膜病变（又
称糖网）、糖尿病性白内障、虹膜红变、继发性青光眼、虹膜睫状体
炎、屈光改变及麻痹性斜视等。
　　糖网是糖尿病最常见的眼部并发症，发展的最终结果是失明，根
据视网膜病变程度可分为背景型和增殖型。背景型糖网无针对性较好
的药物治疗，增殖型糖网经眼底血管荧光造影检查确诊后，应及时行
视网膜光凝治疗，以控制病情进一步发展，严重者还需手术来挽救视
力。所以糖尿病病人应当每半年查一次眼底，病情严重的，间隔时间
应更短。
　　糖尿病病人因视网膜血管损害，造成视网膜释放血管生长因子，
刺激虹膜上长出新生血管，称虹膜红变。这可堵塞眼内房水流出的部
位———房角，而引起继发性青光眼，致使眼盲。此症治疗十分棘手，
预防的关键是适时对增殖性糖网的病人行视网膜光凝。单纯糖尿病性
白内障的诊治同一般的老年性白内障，早期药物治疗不确切，晚期可
手术治疗。所不同的是，如果在手术当中出现后囊破裂，则术后极易
发生虹膜红变和继发性青光眼。患白内障合并糖尿病的病人，白内障
术后应早查眼底。诊断为增殖期糖网的病人，术后及早行视网膜光凝
是预防继发性青光眼的关键。患麻痹性斜视的病人会出现双眼看东西
变形，并有恶心、呕吐、走路不稳，遮挡一眼后好转等症状，可采用
遮单眼和应用维生素B等药物治疗。
　　糖尿病病人在血糖增高时，有时还会出现近视的情况，近视与一
部分老花（老视）度数相抵消，老年患者此时看近物会清楚些。所以，
有人以视力波动与血糖波动相联系，来了解血糖变化。
　　糖尿病病人预防眼盲，最根本的治疗方法是持续性地控制血糖，
部分背景型糖网在持续控制血糖后，未用其他眼部治疗，眼底病变也
得到了改善。同时，病人注重定期眼部检查也是必要的。

 衷昕  (2001.08.23)