罕见神经纤维瘤成功摘除
健康报讯(记者胡德荣)挂在宣女士左侧面部、与其头部大小难分
伯仲的最大直径达23厘米、重达3公斤巨型神经纤维瘤,被上海第二
医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科医生顺利摘除,日前病人已
康复出院。
今年44岁的宣女士来自上海嘉定区,4岁时就在左侧眉弓处发现
有黄豆大小的肿块,16岁后当地医院对其面部鸡蛋般大小的神经纤维
瘤进行了两次切除。1983年又发现原处有瘤子长出,而且越长越大,
特别是近半年来,宣女士发觉肿瘤还在迅速生长,便下决心到上海市
第九人民医院就医。这时巨大的肿瘤已扭曲了她的面容:左眼被拖得
下垂,以致失明;左耳道被挤得闭锁,失去听力;下颌骨被压成畸形,
上下牙齿无法咬合;头无法转动,只能整天用手托着巨瘤度日。经诊
断,宣女士患的是多发性神经纤维瘤病。
该院院长兼口腔颌面外科主任张志愿教授和科副主任张陈平教授
等制定了缜密的手术方案,对病人施行“左侧面部巨型神经纤维瘤扩
大切除术,并血管化背阔肌皮瓣修复术”。手术由张志愿和张陈平两
位教授主刀。由于神经纤维瘤与皮肤及基底粘连,且血运十分丰富,
所以手术采用“包抄战术”,先结扎病人颈横动脉和颈外静脉,从外
围入手逐渐剥离,并与邻近受压变形的颈内动脉分离,终于把巨瘤卸
了下来。手术第二步是修复,从病人背部取下一块18厘米×10厘米大
小的背阔肌皮瓣,然后移植接活到卸下巨瘤的颌面部,修复了大面积
的缺损部位。整个手术长达7个半小时,总共输血2000毫升,病人在
顺利渡过出血休克关、皮瓣感染关、愈合功能关后康复出院。
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