介入治疗
为她保住了子宫
一天,从某妇幼保健院打来一个紧急求援电话,说有一个产妇顺
产后两小时,出血量达3000毫升,已处于休克状态,经该院全力抢救,
使用了各种保守的治疗方法仍未奏效,产妇情况危急。按说此时切除
子宫即可保住性命,但产妇年仅28岁,刚生育了第一胎,家人强烈要
求尽量保留产妇子宫。医生告诉家属,只有做介入治疗才有希望挽救
生命保留子宫,家属同意后,该院立即向我院求援。
产妇的生命危在旦夕,我院术前的准备工作迅速完成。医生一边
安慰产妇,一边拿起穿刺针在产妇右侧股动脉上一针穿刺成功,接着
将可塑性的导管迅速地插进双侧子宫动脉进行血管造影。造影结果发
现,产妇的子宫腔内有两个出血灶,正是这两个出血灶导致产妇大量
失血。医生立即用新鲜的明胶海绵颗粒栓塞双侧的子宫动脉,经再次
造影证实出血灶被堵死了,产妇出血被止住了,介入治疗手术成功了,
产妇的性命和子宫同时保住了。整个手术过程不到半个小时,产妇就
被送回病房。经过进一步的治疗,产妇顺利康复出院了。3个月后,
产妇来了正常月经,这表明子宫的功能已完全复原。
产后出血是产妇的主要死因之一。大部分产后出血通过各种保守
疗法,基本能达到止血的目的。对于个别没有及时发现或没有得到有
效治疗,或已经给予正规的治疗仍不能止血的顽固性出血,传统的治
疗方法只有切除子宫。而介入治疗既能迅速有效地止血,又能保留子
宫,避免了患者在大量失血、身体抵抗力极低的情况下经受开腹手术
的创伤和打击,有利于患者的康复,因而被称为“产科的革命”。但
是进行介入治疗要求有较好的设备和熟练的操作人员,并有较完善的
的抢救设备和配套人员做后盾,所以必须在有一定条件的大医院才能
实施。
刘萍 岑春华 (2001.08.18)
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