打鼾是由于睡眠期间上气道松弛塌陷，舌根后坠，致使上气道狭
窄，当气流通过狭窄的咽部时，咽腔软组织颤动而发出鼾声。肥胖者
打鼾的始动原因是横膈上抬，胸壁重量增加，肺通气功能减弱，部分
肥胖者兼有上气道松弛塌陷。对孕妇来说，打鼾引起的缺氧会促发或
加重妊娠期并发症，同时影响胎儿发育。尤其是在怀孕后期，随着胎
儿增大，腹压增加，膈肌上抬，孕妇呼吸道阻力增加，肺含气容积减
少，体重不断增加等因素，都会使呼吸负荷和耗氧量增加，从而加剧
打鼾和孕妇对氧的供需矛盾。
　　据欧美国家的研究显示，妊娠终末期妇女打鼾的发生率高于妊娠
前，大约10％的打鼾孕妇发生先兆子痫，而非打鼾妊娠妇女仅占4％。
患者均在出现先兆子痫症状（例如视力模糊）前便开始打鼾，打鼾严
重的孕妇血压也最高，母体低氧血症可使胎儿发育迟缓。有较长时间
打鼾史和阻塞性睡眠呼吸障碍的孕妇所怀胎儿的心率明显增快，有宫
内窘迫的表现。
　　由上可见，积极防治孕妇打鼾很有必要。准备受孕的妇女应由家
属先观察其睡眠时是否打鼾，如果打鼾，就务必到耳鼻喉科检查，纠
治上气道病症。妇女怀孕后应进行严密观察，对白天嗜睡倦怠者更应
注意，因为这有可能为呼吸暂停、反复觉醒所致。如发现孕妇打鼾，
应注意观察她是否出现呼吸暂停，呼吸时有无气流，是否伴有紫绀，
有条件的应到医院接受多导睡眠仪检测。检查时，孕妇应主动告诉医
生自己有无打鼾的情况。如打鼾妇女伴有高血压，首先应考虑高血压
与打鼾间的关系，其有效的治疗方法是戴上与呼吸机相连的供氧面罩
（切勿寄希望于口服降血压药），同时可改善胎儿发育迟缓和宫内窘
迫。兼有肥胖的打鼾者，还应注意有无高血糖等相关疾病的存在。

 凌华伟 李桂芳  (2001.08.18)